短肠综合征的患者应该吃什么..

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短肠综合征的患者应该吃什么..短肠综合征的患者应该吃什么
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短肠综合征的患者应该吃什么..
医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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问题分析:
由于对短肠综合征代谢变化的充分认识以及日趋成熟的营养支持治疗和促代偿措施本病的治疗效果较以往已大为改善. 在术后最初几天首先需治疗的是由于严重腹泻而导致的脱水低血容量电解质紊乱及酸碱失调.根据生命体征(血压脉率呼吸率)动脉血气分析及血电解质(钾钠氯钙镁及磷)测定结果.确定静脉补充晶胶体溶液量及电解质量.若有代谢性酸中毒应补充5%碳酸氢钠溶液以纠正之. 待病人循环呼吸等生命体征稳定后(约3-5天)则应尽早开始全肠外营养(TPN)支持.以补充病人所必需的营养物质包括能量物质(葡萄糖脂肪乳剂)蛋白质合成的原料(复方氨基酸溶液)各种电解质及维生素等.目前的TPN已能满足机体的需要并发症也不多因此已被广泛应用.为减少排便次数可酌情给予肠动力抑制药物如口服阿片酊可待因或洛哌丁胺等.口服消胆胺可消除胆盐对结肠的刺激也能减轻腹泻.为控制高胃酸分泌可口服抗酸药和静脉用H2受体阻滞剂如西咪替丁雷尼替丁等. 病情渐趋稳定后可以开始经口摄食.先以单纯的盐溶液或糖溶液逐步增量.随肠代偿的过程.可逐步过渡到离碳水化合物高蛋白低脂肪低渣饮食.经口摄食所不足的那一部分仍需经肠外营养途径补充.可选用专用于短肠综合征者的肠内营养制剂.其主要成分是少肽或氨基酸葡萄糖及游离脂肪酸等.各成分不必再消化即可被很快吸收.这类产品常有特殊味道故常需经管饲给予. 有些特殊物质对小肠功能的代偿具有显著促进作用如谷氨酰胺短链脂肪酸纤维素生长激素及胰岛素样生长因子等都已开始临床应用.上述几种物质的联合应用可望使短肠综合征者的代偿过程提早完成.但如果残留小肠仅为0-30cm其中相当多的病人最终仍难以代偿以致单靠经口摄食无法维持正常的营养状态必须长期依赖肠外营养的支持.这种长期局外营养支持常可在病人家中实施病人及其家属需先接受培训掌握无菌术及营养液配制技术.国内已有实行家庭肠外营养长达14年的成功经验. 短肠综合征的手术治疗方面小肠移植术虽被认为是短肠综合征最彻底的治疗方法但由于移植术后严重的排斥反应至今尚难克服因此目前还无法广泛用于临床.此外小肠倒置术及结肠间置术均能延长食物通过肠道的时间有一定的实用价值可根据病人的具体情况选择使用.
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李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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问题分析:
3每月复查一次血常规肝功能肾功能.如果各项指标正常了可以隔三个月或半年复查一次.4有贫血时可肌注维生素B12100微克1次/日连续半月.5有出血不易止住时可肌注维生素K120毫克 1次/日连续半月.6如果肠子特别短如短于50厘米最好每日补充一袋至两袋预消化的肠内营养液如百普素或百普力而且最好是鼻饲以充分消化吸收这些重要且昂贵的营养物质.7当营养情况特别差的时侯如面色苍白白蛋白很低肝肾功能有损害的时侯最好住院进行强化支持一段时间.8如有脱发现象最好每日口服一片金维他或施尔康将其咀嚼粉碎后再咽下则效果更好.
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
问题分析:
宜用食物:1肠道功能初步恢复时宜选用低蛋白低脂肪流食如稀米汤稀藕粉果汁水维生素糖水胡萝卜水等每次50~100ml每日3~6次.2肠道功能进一步恢复可选用营养均衡型肠道营养制剂如安素立适康等.忌(少)用食物:高脂高纤维辛辣刺激性食物如动物脂肪芹菜菠菜韭菜葱蒜辣椒等.选用食物时应避免高草酸食物如菠菜茄子青椒豆腐草莓葡萄等.及时合理的肠内营养可促进肠道功能恢复改善患者生存质量.对肠内营养无法提供或提供不足的能量和营养素如维生素B12必需脂肪酸脂溶性维生素铁钙镁锌等应经静脉及时补充.
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莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
问题分析:
1补充水的标准应该是维持尿量在800至1000毫升.尽量不要超过1500毫升不要低于400毫升.有病人反映喝水过多大便次数会多由此导致肛门区烧灼样痛.喝水少小便少毒素不能有效清除肾功能又会受损害.还要注意饮水的方式最好一次喝一口隔几分钟再喝一口.只要是清醒的就可以一直吃喝.2吃饭的方式也应模仿喝水应该不断地吃一顿饭可吃时间长些.要改变一日三餐渴了才喝水的习惯饿了才吃的习惯.一天可以将三餐的量分成六餐或更多次餐而且充分咀嚼食物.
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朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
问题分析:
短肠综合征软食食谱早餐 糖花卷(面粉100g)鸡蛋50g加餐 牛乳150ml面包50g午餐 米饭100g虾仁(虾仁50g)炖小白菜(150g)加餐 冲藕粉100ml(藕粉15g糖10g鸡蛋25g)晚餐 馒头100g冬瓜氽丸子(鸡肉50g冬瓜100g)加餐 牛乳100ml松糕50g能量 8.18MJ(1955kcal) 蛋白质 76.8g(16%)脂肪 25.4g(12%) 碳水化合物 354.6g(72%)
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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问题分析:
短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群多由广泛小肠切除所致有时也可由小肠短路手术造成由于上述疾病造成保留肠管过少引起营养物质的吸收障碍而表现为腹泻和营养障碍.严重者可危及病人生命.
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可以保守治疗:在肠失代偿期,主要纠正水电解质紊乱,基本禁食,给予静脉营养;在肠部分代偿期,继续行静脉营养支持,逐步恢复肠内营养,尽可能给予母乳喂养;在肠完全代偿期,基本经口喂养满足机体需要。少数不能缓解病例通过手术,促进营养物质的吸收,手术方式有多种,方法分为两类,减慢肠内食糜推进的手术和增加肠管黏膜面积的手术。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,肠胃炎患者应该吃水分含量丰富、易消化、富含果酸的食物。具体情况分析如下:
1.肠胃炎患者常伴有脱水症状,可多喝淡盐水、菜汤、米汤、果汁、粥等。补充水分和维生素。
2.肠胃炎患者出现腹胀时,可以少吃土豆、红薯、南瓜等易消化的食物。山楂有助于消化,促进胃肠道蠕动。
3.也可以多吃苹果,苹果富含果酸,有消炎的作用。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

肥胖是一种慢性疾病,治疗强调以行为治疗,饮食治疗占主导地位。
肥胖患者应坚持运动和合理膳食。肥胖症患者要控制体重,在饮食方面的处理,控制热量摄入,是减肥最根本的举措。在日常生活中,可以采取一些简单易行的方法来达到控制体重的目的,改变饮食习惯,一天三餐按时进食,少吃多餐高热量和油腻辛辣食品,饮食宜清淡,但是,还应注意补充营养。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于肝硬化病人,应该避免吃硬而粗糙的食物,如油炸食品和硬水果等。主要的饮食计划也需要低盐、低脂肪和低蛋白质的饮食,主要是提供高质量和低蛋白质饮食。平时还应注意根据医生的建议定期或适当的锻炼,定期回院复查,随时观察是否有肝硬化并发症的出现,并根据自己的意愿进行适当的对症治疗以减轻病症。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以吃一些新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物,可以提供人体必须的水分、维生素、能量等,可以被人体快速消化、吸收、利用。注意补充适当的蛋白质,不要过多的补充蛋白质,增加代谢的负担。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

可以多吃一些绿色蔬菜,有的也会出现伤口撕裂的问题出现,那么这时候就要及时的去医院进行修复,避免病情的恶化,可以多服用一些能够增加身体抵抗力的食物,多吃一些绿色的蔬菜。

尹新芹 主任医师 五官科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。
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