黄疸分生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿一直不间断时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2-3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后七八天至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现,生后10-14天左右黄疸达到最高值,宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上,都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝,应该查找原因,给予积极的退黄治疗,并注意观察宝宝有没有其它异常的表现,给予合理的治疗。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
这是正常的生理性黄疸,只要宝宝精神好吃奶好。一定要保证足够的热量,一般口服一些药物三到五天左右,慢慢就会好的。如果宝宝出现了,精神吃奶差或者是黄疸指数超过了正常的标准范围,就要注意胆红素脑病,必要的时候就要采取蓝光照射。
宝宝母乳性黄疸一般在三个月左右消退,具体分析如下:
母乳性黄疸的小孩,通常会吃、睡、大便呈黄色,小便不黄,没有肝肿大,可以到医院检查肝功能也是可以的,但是黄疸会持续很久,最多三个多月后就会逐渐消失。如果宝宝出现了母乳性黄疸,可以建议妈妈停止哺乳1-3周后进行检查。如果胆红素能降低30%-50%,通常情况下无需特别处理,妈妈可以通过哺乳来补充。
新生儿黄疸是由肝胆湿热引起的,如果是母乳喂养,必是母亲的湿热体质导致。需要立即停止哺乳。乳喂养,改喂奶粉,用中药茵陈煎汤给孩子喝,母亲每天用芹菜(西洋芹)半斤煮水喝,来消除体内积累的湿热,并少吃鱼和猪肉,好后如想继续母乳喂养,切记母亲不可食用鸡汤。