所患疾病：多发性脂肪瘤
病情描述（主要症状、发病时间）：2010年3月15日入院诊断：脊柱多发肿瘤伴不全瘫，右小腿脂肪肉瘤术后，腹膜后脂肪肉瘤术后。腰骶部疼痛1月余，加重伴不全瘫10天。
07年8月发现右小腿肿块1年余，鸡蛋大小，无疼痛感，压之亦不痛，右脚无水肿，无皮肤干重，无青筋突起，不影响行走，当时诊断（右小腿）粘液型脂肪肉瘤，（右腋下）粘液型脂肪肉瘤。手术后治愈。
08年11月入院诊查B超示：左腰背部皮下软组织内低回声团块，诊断左腰部肿瘤（脂肪肉瘤），手术后切除。
09年8月发现右下肢肿块2月余，左上腹肿块1月余。 2009年7月10日 腹部彩超：中上腹部皮下可见17。5*15.11*17.39CM巨大不均质低回声包块下肢彩超，右小腿外侧及后侧肌层内可见多个低回声团块，互相融合，形态不规则，内回声不均，较大一个约4.2*4.06*2.83CM
2009年7月15日 腹部CT：左腹部可见18.9*12.3*14.5CM的嚷性肿块，边缘尚清，密度欠均匀，期内可见条状稍高密度影，胃，脾脏，左肾受压，推移，增强后病?萸岫惹炕??屑涿芏燃醯汀Ｓ?009年7月22日全麻下行剥腹探查术+左上腹肿物切除术，术程顺利，术后逐步恢复饮食，无畏寒发热，无腹痛腹胀，无恶心，切口定期换药。
2009年12月10日经浙江大学医学院附属第二医院MRI示右侧小腿径排骨后方肌减巨大多发富血供软组织肿块，结合临床考虑肿瘤复发。于2009年12月16日全麻下行右小腿肿瘤切除术，术后予抗炎消肿营养支持治疗，术后恢复可。
2010年3日15日
入院诊断：脊柱多发肿瘤伴不全瘫，右小腿脂肪肉瘤术后，腹膜后脂肪肉瘤术后。
主诉：腰骶部疼痛1月余，加重伴不全瘫10天。
现病史：患者2年前无意中发现右下肢质硬肿块，大小约6*5CM，无畏寒发热，无麻木疼痛，无行走不变，未采取任何治疗，之后包块明显增大。来我院行肿瘤切除术，未取病理。半年前无意中于右小腿再次发现质硬肿块，大小约6*5CM，无其他症状，同时无意中又发现左上腹部有一肿块，大小约15*15CM,无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血便血，无畏寒发热等其他症状，先后来我院行左上腹部肿块切除术和右小腿肿块切除术，术后病理示：（腹腔内）粘液性圆细胞脂肪肉瘤，圆细胞成分占肿瘤20%左、右（II级）。（右小腿）脂肪瘤。1个月前患者在无明显诱因下感腰骶部疼痛，呈间歇性，发作时疼痛剧烈，无夜间痛，无放射痛，无局部发热，无畸形，活动无明显疼痛。遂到本院就诊，查MRI示腹膜后、多个椎骨、腹壁及腹壁上见多发病变，腹膜后肿瘤复发考虑，其余考虑转移性肿瘤可能。当时未作处理。10天突觉膀胱胀满后无法自行小便，下半身无法行走，活动受限，肚脐以下感觉障碍。2天至我院急诊就诊，做CT、MRI检查示：胸腰椎多发椎体破坏，伴椎前软组织肿块，考虑转移性病灶。今为求进一步治疗，门诊以“脊柱肿瘤伴不全瘫痪”收住入院。本次发病以来，患者神清，精神可，无头痛头昏，无胸闷气促，无腹胀腹痛，已10天未进食，大小便障碍，
专科体格检查：肚脐以下感觉障碍，右侧较左侧更重：鞍区感觉减退；双下肢感觉减退，肌力减退，左下肢0级，右下肢0级；腹壁反射、阴嚷反射消失，双侧膝健反射，跟键反射无亢进，双侧Babinski症（—）.患者强迫体位，坐位休息，臀部大片皮肤红不退，局部小破损，右坐骨结节可见II期压仓，5*6CM，右外果可见I期压仓1*1CM。
辅助检查：2009-07-23本院病理检查 提示：腹腔内粘液性/圆细胞脂肪肉瘤，圆细胞成分占肿瘤20%左、右（II级）。免疫组化结果：S-100+,NSE -,CD34 - ,CK（Pan）- ,EMA - , Bc1-2 +,CD99 +/-, P53 + , Ki67+5%.CD68 - ,Vimentin +.2009-12-17本院病理检查提示：（右小腿）脂肪肉瘤。免疫组化结果：S-100 + ,F8 - ,CD34 - ,CD31 - ,KI67 30%,P53 - .2010-2-1本院MRI检查示：腹膜后多个椎骨、腹壁及腹壁下见多发病变，腹膜后肿瘤复发考虑，其余考虑转移性肿瘤可能。2010-3-10本院CT后：腹膜后，左肾傍、腰椎及胸椎椎傍、腹壁及腹壁下多发病变，腰3椎体部分骨质破坏或缺损，右侧横突骨折。结合临床，腹膜后肿瘤复发考虑，其余考虑转移性肿瘤可能。2010-3-11本院MRI示，胸腰椎体多发椎体破坏，伴椎前软组织肿块，考虑转移性病灶。
住院经过：入院后给予完善各项常规检查，发射检查：CR提示，两肺纹理增多曾粗。双下肺少许纤维增殖灶可能，MR提示，颈胸段多发椎体及附件，双侧多发肋骨骨质破坏，部分软组织肿块形成侵犯椎管。CT提示：左前纵隔开块、胸2-3椎左旁块、胸7右旁肿块、右6-7前肋间胸膜下块，胸1椎体前左椎旁块、左肾下端肿块多个病灶，请结合临床和病理判断。ECT示全身多处骨放射异常浓聚。由于患者褥仓术后感染风险大，且多发性病变不能完全清除病灶手术难度大，以保守治疗，今出院。
出院情况：肚脐以下感觉障碍，右侧较左侧更重：鞍区感觉减退；双下肢感觉减退，肌力减退，左下肢0级，右下肢0级；腹壁反射、阴嚷反射消失，双侧膝健反射，跟键反射无亢进，双侧Babinski症（—）.患者强迫体位，坐位休息，臀部大片皮肤红不退，局部小破损，右坐骨结节可见II期压仓，5*6CM，右外果可见I期压仓1*1CM。
希望这方面专家能对我哥哥的病情推出治疗方案，治好我哥哥
