董解放 男 58岁，渐进性双下肢无力2年余，期间在常州市第一人民医院，第二人民医院住院检查。没查出原因。现将上海长海医院的检查内容给各位。咨询下我父亲的病有希望查出病因吗，请务必回复下。本人将不胜感激。 上海长海医院姓名 董解放 科别 神内 病区 2006年-06-07 出院小结入院日期：2006-5-12 初步诊断：1、右下肢无力待查： 脊髓蛛网膜炎？ 多发性硬化？ 多灶性运动神经病？ 运动神经元病？ 2、高血压病2级（极高危组） 3、前列腺炎出院日期：2006-06-07 出院诊断：1、脊髓蛛网膜炎（结核可能） 2、高血压病2级（极高危组）3、前列腺炎住院天数：26天住院经过：董解放，男，58岁，因“渐进性双下肢无力1年余”于2006年5月12日收住入院，主要表现为逐渐发现的右腿无力，持续存在，2个月后右腿在平卧时出现“抽筋”，无力逐渐加重，不伴有肌肉酸痛，不伴有感觉障碍。发病以来未有明显消瘦，未有言语含糊、饮水呛咳。 查体：BP：140/90mmHg，神志清，言语流利，双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，双侧咽反射对称消失，未有明显肌肉萎缩；右下肢近端肌力4级，远端肌力4+级，左下肌力5－级双上肢肌力5级，四肢肌张力正常；无不自主运动；左侧掌颌反射（＋），双侧深、浅感觉正常，双侧腱反射（＋＋），双侧Babinski征、Chaddock征（＋）。颈无抵抗，双侧Kernig征（—）。心电图（06-05-12）示窦性心率，ST-T改变（II、III、aVF、v4、v5）。胸片（06－05－12）未见异常。神经电理检查（06－05－16）示：VEP：双侧P100潜伏期参数 波幅偏低；SEP：双侧N9、N13、PCL各参数均在正常范围内，双侧N2O、CCT参数延长，余参数均在正常范围内。肌电图（06-05-16）示双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MCV正常；双侧正中神经SCV正常，双侧腓总神经SCV减慢；右胫前肌 呈混合-单纯相，余被检剂肌呈混合－干扰相。头颅MRI增强（06－05－16）示脑干腔梗灶（左侧大脑脚）。腹部B超（06－05－15）示肝囊肿，余未见异常。肝功、肾功、血脂（06－05－13）示尿酸0.43mmol/L,载脂蛋白A1 1.13g/L,余未见异常。肌霉谱（06－05－14）未见异常。LDH同功霉（06－05－15）未见明显异常。血、尿、便常规（06-05-14）均未见异常。脑脊液检查（06－05－15）：生化示蛋白定性12.53g/L，氯119mmo/L,葡萄糖1.5mmo/L；常规示无色透明，蛋白定性（＋＋＋＋），细胞总数176x10∧/L，有核细胞数122 x10∧/L，单核80％，多核20％；墨汁染色查霉菌（一）；浓缩涂片查细菌（一）；细胞学示淋巴60％，转淋15％，单核10％，多核10％，镜下可见红细胞，部分陈旧，少量新鲜，同时可见细胞残影。复查脑脊液（06-05-22）：墨汁染色查霉菌（－）；生化示蛋白定量1.88g/L，葡萄糖2.3mmo/L氯在正常范围；常规示蛋白定性（＋＋＋＋），细胞总数250x106/L有核细胞数130x106/L,单核75％，多核25％。脑脊液免疫球蛋白（06－05－16）示IgG787mg/L，IGA16.8mg/L,IGM在正常范围。乙肝三抗（06－05－16）示核心抗体（＋），余均为阴性。脑脊液24小时鞘内合成率（06－05－16）为253.64mg/L,高于正常。脑脊液蛋白电泳（06－05－17）白蛋白59.4％，球蛋白40.6％。肿瘤指标（06－05－17）均在正常范围。类风湿指标（06－05－17）CRP10.9mg/L，略高于正常。血中叶酸、维生素B12（06－05－17）均在正常范围。脑脊液（06－05－18）TB DNA (-)。AchR-Ab、CAE-Ab（06-05-19）未见异常。RF-IgA、IgG、IgM(06-05-19)均在正常范围。自身免疫7项（06－05－19）未见异常。ESR(06-05-19)正常。肿瘤指标（06－05－17）均在正常范围。胸部MRI增强示纵隔内未见异常，左下肺背段片状影，考虑为炎症病灶。前列腺超声示前列腺增生伴钙化。胸部斜拉及侧拉片未见明显异常。患者入院后积极行腰穿检查并全科讨论诊断及治疗问题，并请结核院会诊。 其实腰穿检查好几次的都没查出原因，结核也不确珍。 董解放 男 58岁，渐进性双下肢无力2年余，期间在常州市第一人民医院，第二人民医院住院检查。没查出原因。现将上海长海医院的检查内容给各位。咨询下我父亲的病有希望查出病因吗，请务必回复下。本人将不胜感激。 上海长海医院姓名 董解放 科别 神内 病区 2006年-06-07 出院小结入院日期：2006-5-12 初步诊断：1、右下肢无力待查： 脊髓蛛网膜炎？ 多发性硬化？ 多灶性运动神经病？ 运动神经元病？ 2、高血压病2级（极高危组） 3、前列腺炎出院日期：2006-06-07 出院诊断：1、脊髓蛛网膜炎（结核可能） 2、高血压病2级（极高危组）3、前列腺炎住院天数：26天住院经过：董解放，男，58岁，因“渐进性双下肢无力1年余”于2006年5月12日收住入院，主要表现为逐渐发现的右腿无力，持续存在，2个月后右腿在平卧时出现“抽筋”，无力逐渐加重，不伴有肌肉酸痛，不伴有感觉障碍。发病以来未有明显消瘦，未有言语含糊、饮水呛咳。 查体：BP：140/90mmHg，神志清，言语流利，双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，双侧咽反射对称消失，未有明显肌肉萎缩；右下肢近端肌力4级，远端肌力4+级，左下肌力5－级双上肢肌力5级，四肢肌张力正常；无不自主运动；左侧掌颌反射（＋），双侧深、浅感觉正常，双侧腱反射（＋＋），双侧Babinski征、Chaddock征（＋）。颈无抵抗，双侧Kernig征（—）。心电图（06-05-12）示窦性心率，ST-T改变（II、III、aVF、v4、v5）。胸片（06－05－12）未见异常。神经电理检查（06－05－16）示：VEP：双侧P100潜伏期参数 波幅偏低；SEP：双侧N9、N13、PCL各参数均在正常范围内，双侧N2O、CCT参数延长，余参数均在正常范围内。肌电图（06-05-16）示双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MCV正常；双侧正中神经SCV正常，双侧腓总神经SCV减慢；右胫前肌 呈混合-单纯相，余被检剂肌呈混合－干扰相。头颅MRI增强（06－05－16）示脑干腔梗灶（左侧大脑脚）。腹部B超（06－05－15）示肝囊肿，余未见异常。肝功、肾功、血脂（06－05－13）示尿酸0.43mmol/L,载脂蛋白A1 1.13g/L,余未见异常。肌霉谱（06－05－14）未见异常。LDH同功霉（06－05－15）未见明显异常。血、尿、便常规（06-05-14）均未见异常。脑脊液检查（06－05－15）：生化示蛋白定性12.53g/L，氯119mmo/L,葡萄糖1.5mmo/L；常规示无色透明，蛋白定性（＋＋＋＋），细胞总数176x10∧/L，有核细胞数122 x10∧/L，单核80％，多核20％；墨汁染色查霉菌（一）；浓缩涂片查细菌（一）；细胞学示淋巴60％，转淋15％，单核10％，多核10％，镜下可见红细胞，部分陈旧，少量新鲜，同时可见细胞残影。复查脑脊液（06-05-22）：墨汁染色查霉菌（－）；生化示蛋白定量1.88g/L，葡萄糖2.3mmo/L氯在正常范围；常规示蛋白定性（＋＋＋＋），细胞总数250x106/L有核细胞数130x106/L,单核75％，多核25％。脑脊液免疫球蛋白（06－05－16）示IgG787mg/L，IGA16.8mg/L,IGM在正常范围。乙肝三抗（06－05－16）示核心抗体（＋），余均为阴性。脑脊液24小时鞘内合成率（06－05－16）为253.64mg/L,高于正常。脑脊液蛋白电泳（06－05－17）白蛋白59.4％，球蛋白40.6％。肿瘤指标（06－05－17）均在正常范围。类风湿指标（06－05－17）CRP10.9mg/L，略高于正常。血中叶酸、维生素B12（06－05－17）均在正常范围。脑脊液（06－05－18）TB DNA (-)。AchR-Ab、CAE-Ab（06-05-19）未见异常。RF-IgA、IgG、IgM(06-05-19)均在正常范围。自身免疫7项（06－05－19）未见异常。ESR(06-05-19)正常。肿瘤指标（06－05－17）均在正常范围。胸部MRI增强示纵隔内未见异常，左下肺背段片状影，考虑为炎症病灶。前列腺超声示前列腺增生伴钙化。胸部斜拉及侧拉片未见明显异常。患者入院后积极行腰穿检查并全科讨论诊断及治疗问题，并请结核院会诊。 其实腰穿检查好几次的都没查出原因，结核也不确珍。
