风湿性心脏病二尖瓣狭窄,加房颤

会员37506064 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病二尖瓣狭窄,加房颤
曾经治疗情况和效果:

所有检查其它情况都正常,就是二尖瓣狭窄,加房颤,其他正常,

想得到怎样的帮助:

医生看建议做哪一种手术会更好一些?是微创呢还是开胸更适合,谢谢

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述,患者现已出现房颤,这是瓣膜病变对心脏影响较大的标志,一旦出现房颤,往往需要及早手术治疗。至于手术的具体方式,取决于瓣膜病变得严重程度、心脏结构和功能受损的程度,以及是否需要同时矫治房颤等因素。一般来说,合并房颤的病人更适于常规开胸的方式手术。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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毕笑寒 广西医科大学第一附属医院 外科 三级甲等
擅长:小儿房间隔缺损,二尖瓣重度狭窄,室间隔缺损,房间隔...
已帮助用户: 145
问题分析:根据你的情况,二尖瓣狭窄并有房颤,符合手术治疗的指正,建议今早手术,如果有症状,新功能不是很好更应该马上手术
意见建议:具体手术方案的话,要看你二尖瓣的具体情况,有没有钙化、增厚,二尖瓣开口还有多少,如果病变不严重可以做微创,如果病变严重或者合并其他瓣膜的问题就建议开胸了,房颤的话如果开胸做二尖瓣置换可以顺便做射频消融治疗房颤房颤手术的治愈率在70左右不等,
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相关问答

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:根据你的情况,二尖瓣狭窄并有房颤,符合手术治疗的指正,建议今早手术,如果有症状,新功能不是很好更应该马上手术
意见建议:具体手术方案的话,要看你二尖瓣的具体情况,有没有钙化、增厚,二尖瓣开口还有多少,如果病变不严重可以做微创,如果病变严重或者合并其他瓣膜的问题就建议开胸了,房颤的话如果开胸做二尖瓣置换可以顺便做射频消融治疗房颤房颤手术的治愈率在70左右不等,

毕笑寒 外科 广西医科大学第一附属医院 已帮助用户:145
擅长:小儿房间隔缺损,二尖瓣重度狭窄,室间隔缺损,房间隔缺损,法洛四联症,胸主动脉夹层动脉瘤,冠心病,先天性心脏病,瓣膜病,房性心动过速

问题分析:根据你描述的情况,你这个情况,应该是肺心病,二尖瓣狭窄造成的房颤的情况,治疗主要是减慢心率,防止血栓形成等,必要时进行手术治疗的,养心定季膏具有养血益气,复脉定悸。用于气虚血少,心悸气短,可以应用,有改善症状的作用
意见建议:建议你应该是注意进行体育锻炼,增强体质,避免受凉,感冒,劳累的情况,多喝水,清淡饮食,控制好心率等

颜承尧 副主任医师 内科 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院 已帮助用户:140917
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血

问题分析:你好,根据你的病情描述,考虑可能是风心病引起的心律失常和心功能不全,要及时对症治疗,避免病情加重。
意见建议:建议要注意休息,适当的应用抗炎药物和缓解症状的药物对症治疗,如,青霉素消炎,速尿或是螺内酯缓解水肿,倍他乐克改善心律失常,适当的吸氧可以缓解不适。

张玲 主治医师 内科 黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院 已帮助用户:32682
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管疾病

问题分析:你好,出现二尖瓣狭窄合并房颤,那么必须要积极使用药物治疗控制,
意见建议:否则可以导致脑栓塞或者其他部位的栓塞,建议使用阿司匹林肠溶片,最好做二尖瓣膜置换手术,否则可以出现心力衰竭的,

王学礼 主治医师 其他 祁门县人民医院 已帮助用户:71320
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染

问题分析:你好,风湿性心脏瓣膜病的根本治疗方法是外科手术换瓣膜治疗,单纯药物是不能治好疾病的。轻度的二尖瓣狭窄可以观察,重度的二尖瓣狭窄必须要及时手术。
意见建议:随着病情的进展,单纯药物治疗会导致风心病越来越重。发展到后期有可能丧失手术机会。一旦明确诊断风心、二尖瓣瓣膜疾病必须尽快外科手术换瓣,拖延到后期后悔莫及。手术费用大概3-4万,各地有一定区别。

薛宪骏 主治医师 内科 马鞍山市中心医院 已帮助用户:2869
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不全,心脏介入手术