对于牙科的根尖周炎，只要是具有一定的保存价值、没有明显的牙周疾病、没有显著的牙床退化、没有显著的松动，都可以进行根管手术来保存患牙，而不是拔牙。
如果是智齿，张口度不能保牙，也可能是没有对颌，也可能是智齿是阻生牙，又可能是因为这颗牙伴有牙龈萎缩，牙齿脱落，没有保存的必要，所以要拔牙，以免影响病情的恢复。
牙齿根尖周炎经根管治疗可得到有效控制，根尖炎症在根管治疗后得到控制。然而还有一部分病人牙根尖炎无法控制，很可能牙根发生了局部折裂，在此情况下才会拔牙。
如不拔牙，轻症脓包反复形成，反复发作，该处有部分炎性物质分泌。
严重者，久治不愈可形成颌骨囊肿、颌骨囊肿范围有大小之分、小者尚可、仅波及到牙、拔之即可。
在临床中，还会遇到部分颌骨囊肿较大，有可能不知波及边几颗牙，这类患者除手术外，还需对波及的牙进行根管治疗，因此发现牙根尖周炎需及时求医诊治。
牙根尖周炎不拔牙后果是导致严重牙周组织破坏，特别是牙槽骨破坏比较严重，此时单纯的根管治疗不能够治愈时，可能需要拔除。如果需要拔除的患牙没有及时拔除，炎症不能得到控制，会持续的破坏牙槽骨，会对后期修复以及种牙产生很大的影响。
病人如发生牙齿根尖周炎，通常是通过进行根管治疗实现治愈的目的。
对于牙髓病来说，根管治疗也是最常用的方法之一。根管治疗是能治疗牙齿根尖周炎一种方法，而且还是比较彻底的一种方法，疗效较好，且远期疗效相对稳定的治疗手段。对于牙髓病来说，需要进行常规根管治疗。牙齿患有根尖周炎，就能进行规范而完美的根管治疗。在这个基础上，再对牙根进行适当处理，然后把感染的牙髓组织取出，并将这些细菌清除干净。
患有根尖周炎的人，不管是急性根尖周炎，或是没有痛苦的根尖周炎，都会出现根管和根尖的感染，这种情况下，必须要进行根管治疗，不能一次的根管，要反复检查。一周的随访，大约要四次，大约要一个多月的样子。
根尖周炎需要进行四到五次的根管手术，需要一个多月的时间。有的时候，根管治疗并不能彻底的抑制根尖的发炎，因此，也会出现一种根尖周炎无法治愈而必须拔除的情况。
牙根尖周炎建议积极的进行治疗。
牙齿得了根尖周炎必治，牙齿一旦发生根尖周炎，不治而愈，炎症不受控制，因此感染时间较长，它可引起根尖周围骨的明显大范围感染，骨损伤引起颌骨炎症。牙根发生病变时，也会引起牙周组织以及牙周软组织等方面疾病。发生囊肿和肉芽肿，发生脓肿等，且该炎症存在已久，当人体抵抗力减弱时，当根管内致病微生物毒力升高时，是极可能转变为急性感染的疾病，因此，急性与慢性之间存在重复交替发生的可能性。牙髓炎，牙周病等都是因为局部的细菌或者病毒引起了这些疾病，并且也可以导致牙根受到损伤而发炎。