牙齿上有黑斑，考虑可能是存在以下几种原因，第一种，平时餐后不漱口，不注意局部卫生，从而导致食物残渣堆积引起的牙菌斑、牙结石，去医院口腔科进行激光洁治术，情况严重，需进行冷光美白或者激光美白处理。
牙齿表面有黑斑的原因有很多，首先如果长期吸烟，由于吸烟会导致牙齿表面变黑的，另外牙齿表面的黑斑还有可能与色素沉着有关系，或者是牙齿长期在不良环境下造成的牙齿脱钙，对于牙齿上面的黑斑可以到口腔科进行洗牙，牙齿美白治疗看看效果。
牙齿上有黑斑可能是色素沉着、龋齿等原因引起的。
1.色素沉着：如果患者平时喜欢抽烟或者喜欢进食含有色素的饮料、食物，容易导致色素沉着在牙齿表面，进而出现黑斑。
2.龋齿：如果长时间不注重口腔卫生，会导致牙菌斑、牙结石等情况，出现细菌的滋生，细菌就会通过食物的残留物，分解出更多的酸性物质，从而导致牙釉质脱落，有机质分解，最终形成龋洞，龋洞里会有黑褐色的腐烂和坏死的组织，从而导致牙齿上长出黑斑。
一般情况下，2岁宝宝牙齿有黑斑的原因要考虑以下几种情况：
1、宝宝喜欢吃巧克力等深色食物，如果不及时刷牙，导致黑色素渗透，通常会出现2岁宝宝牙齿有黑斑的情况。
2、如果宝宝经常含奶瓶睡觉，导致前牙的唇颊面形成剥脱性龋损，黑色素渗透会出现牙齿有黑斑。
3、先天性釉质发育不全，可能会导致2岁宝宝牙齿有黑斑，有时伴有带状或沟状凹陷。
长时间口腔卫生不洁导致牙菌斑、色素、食物残渣等堆积在牙齿表面造成牙齿有黑斑，氟含量摄入过多导致的四环素牙和氟斑牙也会导致黑斑，还有一种就是龋齿导致的牙齿有黑斑。
黑斑应该是牙菌斑，它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。可以去口腔科洗牙去除的，平时要多注意口腔卫生，吃东西后及时漱口，早晚刷牙。