肥大性骨关节病的x线检查,前期没有显着改变。但随病灶发展,可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性等变化。
当这些现象加重时,可以见到关节边缘处开始逐渐增厚,最后整个关节面变得粗糙不平。并在关节周缘可出现虫蚀样增生,有时在关节中可以找到游离体。当关节间隙狭窄时,关节边缘骨赘增生等,晚期可有显著骨端变形,并有关节表面凹凸不平现象,边缘骨质增生显著。在最后可以看到膝关节前内侧或外侧的肿胀,同时伴随着关节窝的增宽及增厚,也就是所谓“膝肥厚”现象。
通常来说,退行性骨关节病会有局部疼痛、活动受限等症状。
退行性骨关节疾病最初表现为间断性的疼痛,疼痛发生于膝关节间隙,活动后会加剧,但在休息后会有所缓解。在退变性的骨关节疾病的后期,也会有疼痛,有时晚上还会有,这种痛通常是一种疼痛。通常出现的疼痛部位是在病变关节的关节间隙,但是如果伴有滑膜炎,则会出现膝关节痛。而且还会出现膝关节活动受限,膝关节的屈伸活动会减少,从而导致功能不全。
骨关节症的关键性位置是两根骨骼的连接处和软骨,因疲劳所致,此时两根骨骼间会产生直接的摩擦力,从而导致损伤。
大部分病例中,一个或两个或一套的铰链会出现问题。关节炎可能会出现在患者的腕部、膝关节、脚关节,甚至患者的脊椎。起初,患者只有在运动中感到痛苦,并会随著情况恶化而加剧。患者可以在睡眠中感觉到痛苦,但是大部分患者都会经历几年的痛苦。
一般情况下,脊柱骨关节病患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1、保守治疗:发作急性期,患者可采用超短波治疗、离子渗透治疗、透热疗法等局部理疗,促进肿胀消退,缓解疼痛。此外,脊柱支架固定能稳定脊柱,预防脊柱畸形的发生。患者也可以口服药物,如塞来昔布、吲哚美辛等。2、手术治疗:保守治疗无效,可考虑手术治疗,如关节囊钙化、脊柱融合手术等。
脊柱骨关节之病变包括甚广,然无论哪一种病变,如非肿瘤等均可先行保守治疗。
病人可以在康复师指导下接受正规康复训练以稳定关节及脊柱、强化肌肉力量训练及关节活动度。经正规保守治疗,如效果不佳、病人尚有临床症状时可考虑手术治疗。
患者需要注意的是,目前针对脊柱、关节等疾病均采用微创治疗,仅极少数病人需开放手术。