一般来说,儿童肠道淋巴结肿大主要是因为病毒和病菌侵入身体引起的。可以在医生指导下使用抗炎、抗病毒的头孢类的抗病毒药物,如利巴韦林颗粒、头孢氨苄颗粒等。日常生活中要多给孩子多摄入一些新鲜的水果和蔬菜,以保证大便畅通,有助于排除淋巴结肿大。还可以结合一些中成药或者是清热解毒的药来治疗,可以在医生指导下使用一些治疗淋巴结肿大的中药,比如:银翘解毒颗粒、双黄连口服液、银翘解毒颗粒、双黄连口服液等,都可以起到很好的控制淋巴结肿大的作用。
此外,应该保证宝宝清淡饮食,有助于改善儿童肠道淋巴结肿大的不适症状。
肠道的淋巴结肿大也就是腹腔淋巴结肿大,需要进一步行肠镜检查,因为有很多患者是由于肠道的炎症性疾病所导致的,尤其是在急性发作期,病人也会有明显的腹痛以及腹胀、排便带血、腹泻等表现。应该系统的抗炎治疗,同时静脉补充液体,补充葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等物质,也就是保证能量的摄入量。
问题分析:呕吐,疑似肠梗阻,症状持续时间未述,腹部超声提示局部肠管增厚可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似不全肠梗阻,肠套叠不能排除,建议到小儿普通外科就诊。2)根据目前的检查情况,肠套叠可能性大,疑似不全肠梗阻,建议考虑腹部CT检查,完善相关化验,三大常规,包括大便潜血,CRP、PCT,肝肾功能,淀粉酶等,排除继发性感染可能。3)如果腹痛显著,建议尽快就诊。4)如果腹泻持续,或大便潜血阳性,并排除肠梗阻、肠套叠,则建议肠镜检查。根据化验检查结果确定治疗方案。
淋巴结对有免疫的功能,若小孩有淋巴结肿大可能是一些部位有炎症,必过于担心,也不要盲目使用抗生素。具体的处理方式如下:
通常淋巴结稍微增大可以抵抗常见细菌、病毒,若淋巴结不疼,没有其他症状是正常现象,无需治疗。淋巴结抗感染能力有限。若细菌、病毒太多、太强,淋巴结则更加肿大伴有疼痛,引发淋巴结炎。可能扩散到周围组织,导致肿、硬、红、痛,即蜂窝组织炎。严重的可能导致败血症危及健康或生命。
若淋巴结稍有增大就用药物,甚至滥用抗生素治疗,会影响孩子抵抗力。但淋巴结增大超过正常范围,有发热、疼痛的症状要及时就医。小儿淋巴结增大虽大多是正常现象,但要注意观察枕下、颌下、耳前、耳后、颈侧、腋下、腹股沟等地方淋巴结的变化情况,有利于早期发现一些严重疾病。孩子出生后接种卡介苗也会有腋窝淋巴结肿大。全身浅表淋巴结肿大可能是患有某种疾病导致的。
小孩淋巴结肿大是否危险要根据病因来判断。
大部分淋巴结肿大与呼吸道的炎症相关,以颈淋巴结为主,可触及多种淋巴结,可伴有疼痛。淋巴结肿大并不是很严重,只要对症进行抗炎症处理即可,但是如果是因为风疹病毒感染导致的淋巴结肿大,很可能会出现全身散在的红色皮疹,所以没有特效药物,只能服用一些清热解毒的中药。很少一部分儿童是由于结核病和肿瘤所致,通常会出现持续的低烧和消瘦,通过抗结核的方法可以得到有效的治疗。淋巴结肿大是一种非常具有一定的危险,要根据病假进行确诊和治疗。
这是淋巴结炎引起的,一般要看患侧上肢有没有感染外伤,需要到医院就诊,明确淋巴结肿大的原因,排除不良因素,建议做血常规、X线检查,看是否感染,必要时做淋巴结穿刺活检,明确病理诊断后再进行治疗。腋下淋巴结肿大应与注射卡介苗后的反应性肉芽肿鉴别。因为卡介苗注射后,极少数儿童会引起反应性肉芽肿,其临床表现与淋巴结肿大极为相似,需与之鉴别。