2011年做过动脉造影,没有阻塞等情况
房颤属于心律失常,导致房颤的原因较多,冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血是最为常见的原因之一,冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄明显,0.6%~0.8%的患者出现房颤。
急性心肌梗塞房颤发病率可升至10%左右,病人一旦患冠状动脉粥样硬化性心脏病。因冠状动脉某支或几支病变会引起相应部位心肌缺血,如心房缺血可以影响心房的传导功能,促发房颤的发生,也可以使心房肌折返趋于稳定,诱发维持房颤的产生,因此心肌缺血就是可以导致房颤的发生。
老年病人头晕、胸闷、心绞痛、面色苍白、四肢冰冷。诊断是心绞痛和心律失常。必须注意,因为心绞痛容易进一步导致急性心肌梗死。因此,他们应该去正规医院的心血管科看病,改进相关检查,最重要的是在必要时进行冠状动脉造影和植入支架。
心肌缺血、心律不齐需要到正规的医疗机构进行全面的分析,确定心肌缺血和心律不齐的病因,然后对症治疗。由于甲状腺机能亢进等内分泌代谢疾病导致的心律不齐、心肌缺血等,需要对甲亢进行治疗,比如口服甲巯咪唑片治等。如果是由于心脏缺血引起的心律不齐,可以口服一些有营养神经的药物,比如维生素B1、B6、维生素B12、谷维素片等。心律不齐、心肌缺血、心肌缺血是由心脏器质性疾病导致的,可以口服硝酸脂类、抗血小板凝聚的药物,也可以口服贝伐珠、贝伐珠等β受体阻断剂。
问题分析:48岁女性 频繁发作房颤,没有提供其他更多临床检查资料。
指导建议:首先要明确房颤的原因,查查甲状腺功能,测测血压,查查心电图,心脏彩超,如果有明确的病因,病因治疗,如果房颤持续不到24小时,可以服用胺碘酮复律,如果病因不明确,考虑特发性房颤,如果发作频繁,药物治疗效果不好,可以射频消融治疗。
心律不齐心绞痛可以通过药物进行治疗。
心律不齐心绞痛可能是心前区疼痛、乏力、头晕胸闷、气短、气促、心动过速等,患者一般可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查,然可以在医生的指导下服用地高辛、普拉洛尔等进行治疗。同时要注意血压。第二种是甲状腺机能亢进,出现心悸、盗汗等表现,需要到医院进行甲状腺四项检查,口服甲巯米唑、丙基硫氧嘧啶。