左股骨下段及左胫骨上段骨梗死怎么医治

会员2969407 41-50 已回复
既往有肾病综合症病史2年,经正规治疗已经基本痊愈。左下肢外伤约5年。酒精性肝炎病史5年。未经正规治疗。于6各月恰前无明显诱因出现左侧肢体疼痛,以左侧膝关节显著,为持续性钝痛,无放散。肿胀,活动时加剧,甚至难以忍受,卧位及休息时减轻。无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,其他系统无阳性体征。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院 妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:根据你的描述,这种粉碎性骨折必须在骨折线完全消失后方可负重活动,建议拍片检查一下,如果已经完全愈合则可下地练习负重
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李香焕 医师 贺钊医院 妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗措施】
  l? 激素疗法
  常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
  疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。
  2.免疫抑制剂
  激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环孢霉素A等。
  3.利尿药
  一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。
  4.激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
  激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
  5.采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。
  中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾病综合症(征)、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。
  说到肾病,许多人也许不以为然,殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症,它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段,常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。
  面对肾病的恶魔,时到今日,国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法,如透析只能维持生命,而且产生依赖性和透析综合症,肾移植成功率低,而排斥现象一时还难以解决,激素疗法副作用明显,且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……
  供患者参考:激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
  激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
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相关问答

一般情况下,左胫骨上段骨折严重。
胫骨上段骨折是一种较重的损伤,其有很大的可能发生并发症。股动脉沿股下移动,穿过胫腓骨间的骨间膜,分成胫前动脉和胫后动脉,沿血管移动时伴随着血管。上端的胫骨骨折,会伤害到腓骨的血管、小腿的前部和后侧的血管,也会使血管受到伤害,使下肢血液循环不畅,从而使四肢出现局部的缺血性坏死,或者造成了肢肌腱膜腔综合症。故在患侧胫骨上端患肢后,要时刻监测其血液循环,并对其进行相关的血管学检测,以便对其进行及时的处理。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左胫骨上段骨软骨瘤属于青少年或者儿童常见的良性肿瘤,其治疗的方式主要是采取手术切除的治疗方法,手术切除以后根据局部有无明显的骨质缺损,给予采取局部植骨。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胫骨平台骨折相对比较严重,恢复也比较慢,快速恢复比较难,因为这个部位是人体承重比较大的部位,也是一个关节结构复杂的部位。需要进行手术治疗,内固定,关节置换术等。可能还会留下后遗症,要在术后及早介入康复训练,可以减轻后遗症。本身骨折的病情是需要配合营养骨头,消炎镇痛的药物调理,如果不做好个人护理有可能会引起症状加重。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法:
一是切开复位内固定术,经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后,将自体骨或者异体骨植骨于骨折处,以促使局部成功愈合。
其次,采用外固定支架,外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用,特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗,可便于换药和利于局部感染的控制。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:你好,您说的情况结合您的x片嗯,胫骨远端骨折,骨皮质断裂,采取切开复位,钢板内固定手术
指导建议:您好,看您三张X光片的对比嗯,应该是由少量的骨痂生成了,对比第一张x片骨折线还是模糊的,应该是长了一部分嗯,现在练习屈伸腿腿多锻炼,平时每天保证日照时间两小时

李向宁 主治医师 外科 深州市中医医院 已帮助用户:37238
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折

一般情况下,左胫骨平台骨折的处理要根据ct和3D图像来确定病情,然后再对症进行治疗。局部骨折出现了很大的凹凸,关节面不平坦,或有严重的脱臼,可以进行外科复位和固定。术后尽早采用石膏内固定,并可适度抬高四肢以消除肿胀。受伤后一星期内要做一次外科治疗。如果没有明显的骨折错位和崩塌,可以采用石膏内固定,同时可以适当的抬起四肢,同时还可以服用一些消肿的药物,比如七叶皂苷钠等,有较好的治疗效果。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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