马尾神经较难恢复。一般认为马尾神经受压24-48h神经水肿达高峰,压迫时间越长水肿越重,若不能及时解除压迫,神经功能将不能完全恢复。可以自己支配调节运动则表明已经恢复。
腰椎骨折,引起马尾神经损伤,一般会出现双下肢瘫痪的症状。首先要治疗腰椎骨折。一般都要手术治疗,解除骨折或血肿等对于马尾神经的压迫,并以椎弓根钉棒系统进行内固定,术后为了促进神经功能恢复可以口服维生素B1、甲钴胺等药物,及针灸电针等各种理疗措施。
腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为:
1、内固定:对于年轻骨质较好的病人,在2-3天内可以下床,可以在支架的保护下步行,3个月后可以进行较大的运动,大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人,可以在3个月后进行大幅度的运动。
2、微创手术:对于年龄较大的骨质疏松,没有神经损害的病人,采用PKP、PVP等方法,术后立即可以下床活动。
腰椎骨折手术后,轻度患者当天能够坐起,重度患者需要3周才能做起来。腰椎骨折是一种比较复杂的骨折类型,根据骨折的程度不同,术后所需要的恢复时间也存在区别。损伤较轻的腰椎骨折患者,由于手术方法主要是微创手术,因此一般术后当天就可以坐起来。损伤较为严重的患者,需要进行拔除引流管、拆线等复杂操作,一般需要3周才能坐起。
腰椎骨折不一定需要做手术。腰椎骨折要根据具体的情况来决定,如果骨折有变形、移位、关节不稳定、甚至是神经受到了影响,需要进行手术。如果是轻微的骨折,在没有神经压迫的情况下,可以选择保守的治疗。腰椎骨折手术的危险性很大,如果有手术指征,如果不进行手术,可能会导致更多的并发症,因此要到专业的骨科医师进行手术。
如果病人腰椎骨折是三四度的椎体骨折以及由神经根压迫的椎体骨折,往往要手术治疗,手术后病人长时间卧床,卧床期间不需要戴护具,但是骨折后一个月病人,病人椎体骨折端有明显的骨痂生长,这时候病人可以适当的下地、上厕所或者吃饭,这时候病人下地时佩戴支具,特别是椎体的护具或者腰围带,起到保腰椎的作用,同时防止弯腰的活动。