一般情况下，上火牙龈肿了可通过日常护理、使用药物等措施进行改善，具体内容如下：
1.日常护理：上火后要多注意饮食，避免食用辛辣、刺激性的食品，还要有足够的睡眠，也要尽量避免过于紧张和不安。
2.使用药物：如果出现上火牙龈肿了的情况，可以在医生指导下服用阿莫西林分散片、甲基唑片、清热口服液、肿痛安胶囊等消炎以及清热解毒的药物来改善。
牙龈上火使用生理盐水漱口，严重可以口服些消炎药及祛火药，生活中一定要注意规律作息和健康饮食，不要吃容易引起上火的食物，尽量不要熬夜，远离不良嗜好，要保持口腔卫生，早晚刷牙漱口。
牙龈上火可能需要口腔科洗牙，彻底去除牙结石，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。牙龈上火是牙龈炎的早期，牙龈炎可见牙齿周围局部有牙菌斑或者牙齿软垢的刺激，牙龈长期处于一种充血的水肿状态，久而久之就形成了牙龈炎。
可以用生理盐水漱口，也可以口服消炎药来治疗，牙龈上火是牙龈炎的早期表现，牙龈炎可见牙齿周围局部有牙菌斑或者牙齿软垢的刺激，牙龈长期处于一种充血的水肿状态，久而久之就形成了牙龈炎，需要尽早及时的去除牙菌斑和牙结石。
牙龈上火牙疼的患者，可以采用以下方法进行治疗：
首先，患者要清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性食物，多吃南瓜，西瓜，芹菜等清淡的食物，尽量不要吃特别硬、特别酸、特别烫口的食物。
同时，患者要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，多休息。
如果牙齿疼的厉害，患者还可以用温盐水漱口，这有一定的杀菌消炎作用。如果不放心的话，可以去医院检查，服用甲硝唑类的药物。