糖尿病肾病Ⅳ期并高胆固醇血症患者因服用...

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糖尿病肾病Ⅳ期并高胆固醇血症患者因服用苯扎贝特0.2,每日三次,服药七天后出现全身肌肉酸痛厉害,同时查血清肌酸激酶明显升高,血尿加重,请问如何治疗。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院 内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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人体内多种组织和器官内含有肌酸激酶,其分布不均。主要分布在骨骼肌的肌纤维内。因此,运动容易使血清肌酸激酶活性升高,其原因是因为运动时缺氧,代谢产物堆积,供能相对不足等原因引起肌细胞膜通透性升高,或肌细胞膜受到损伤,促使酶从细胞内释放增加,酶进入血液循环,其中尤以肌肉牵拉的机械性损伤或产生血肿等原因较为重要。不同的运动负荷,包括长距离自行车、滑雪及马拉松跑对机械性影响较大,可以导致血清肌酸激酶的活性升高,特别是大强度的马拉松跑后4小时后开始升高,8小时达高峰。跳跃、短跑等短时间激烈运动是冲击性运动,也引起血清肌酸激酶活性升高。运动员在比赛后,肌酸激酶可上升至734 IU/L左右(正常值200IU/L以下),与急性心肌梗死病人数值相近,但运动员血清肌酸激酶来自骨骼肌。为了避免运动后血清肌酸激酶的升高,检查血清肌酸激酶时应避免激烈的运动,以免临床误诊。

以下是CPK增加的原因,也是临床诊断的依据:
1.各种类型肌营养不良均可发生CPK活力升高,其中假肥大型肌营养不良酶的活力约可达正常的10--50倍。
2.肌肉创伤可使CPK活力升高。
3.剧烈运动、手术、肌肉注射也可引起此酶活性升高。
4.脑血管意外、脑膜炎、甲状腺机能低下等也可使CPK活力升高。
5.急性病毒性或风湿性心肌炎时CPK活性可达正常时的5倍。
6.急性心肌梗时,早期阳性检测率高,特异性强,酶活力上升程度与疾病严重程度相一致。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:前列腺增生如果尿频尿急排尿困难等症状不明显是不需要治疗的,现使用药物副作用大,病人无法耐受,显然不合适。肾囊肿只需要定期查体,不影响肾功能无需治疗。
意见建议:建议停用现使用药物,生活中避免饮酒吃辛辣刺激的食物,如上述尿道症状不明显,可以不用药。要是症状明显,建议在医生指导下换药,因为此类药物都有副作用。
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在饮食上应该注意不要进食含糖量高的食物和高脂肪食物,低盐、低脂、低胆固醇饮食。可以适当的多吃一些富含蛋白质的豆制品、牛奶、奶粉等食物,忌食辛辣刺激性的食物,忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物,应戒烟戒酒,症状较严重的需要住院进行治疗。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病患者的注意事项:
1、调整饭量。
2、饼干控制。
3、临床糖尿病肾病治疗应是低盐低蛋白质。
4、适当的运动。
5、避免焦虑的心理护理。
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一。糖尿病肾病的病因和发病机制尚不清楚。目前被认为是多因素参与,是由一定的遗传背景和一些危险因素引起的。因为其代谢障碍复杂,如果发展为晚期肾病,治疗往往比其余肾病更困难。因此,及时预防对减缓糖尿病肾病具有重要意义。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病四期有以下并发症:
1、糖尿病肾病四期属于终末期肾病,慢性肾功能衰竭。
2、四期糖尿病肾病并发症较多,如低白蛋白血症、高磷血症、高钾血症、酸中毒、水肿、高血压、血糖失控。
3、心力衰竭、贫血、肺水肿、腹胀、少尿或无尿等。各种并发症同时存在,需要对症治疗。
此外具体措施有,例如纠正心力衰竭症状,用降压药控制血压,口服抗磷药降低血磷,用强利尿剂利尿减轻水肿,补铁纠正贫血等。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病患者的护理措施如下:
1、护肤。糖尿病肾病患者长期处于高血糖状态,皮肤受损容易引起细菌感染,难以痊愈。因此,糖尿病肾病患者的皮肤护理过程中,应使用肥皂和乙醇,并用温水清洗。
2、足部护理。糖尿病肾病患者通常容易出现糖尿病发,在日常生活中,患者要摸摸自己的足背动脉,观察足背动脉的波动。建议患者每天晚上进行热水足浴按摩,足浴时间可以维持20分钟左右。
重视水肿和褥疮患者的护理。患者处于高水肿状态时,应避免针刺,以防止患者局部皮肤受损。对于长期卧床的患者,学生血液循环不好,长期卧床容易产生褥疮,所以这种患者要预防褥疮的发生。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病肾病分为五期,一二三四五期,第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高,第二个是滤过率正常,第三会出现微量的蛋白尿,第四期会出现大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病因为自身的胰岛功能出现了障碍,导致胰岛素分泌不足,无法参与分解糖分,造成人体血糖值偏高。而药物和注射胰岛素的原理是外源性的对人体补充胰岛素,暂时性的参与糖分的分解,使血糖降低,但是并不能够恢复自身的胰岛功能,针对目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法,针对性的治疗,修复胰腺功能。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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