三年来当进入夏季我的双脚拇、食趾背上生小水泡,非常痒,一但抓...

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三年来当进入夏季我的双脚拇、食趾背上生小水泡,非常痒,一但抓破就感染溃疡,请问这是脚气病还是糖尿病足(本人99年发现血糖9.2。发现后自我控制比较好四年来血糖检查均在正常值范围内)
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李莉 医师 个人诊所 妇产科
擅长:妇科疾病
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你好,应该选择正规医院,详细检查,制定完善的治疗方案。
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脚气就是我们说的,足癣,也就是真菌的感染,而糖尿病足的话,在患有足癣的基础上,如果导致破溃。
脚气主要是真菌感染所致,人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,有利于丝状真菌的生长。脚气表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。严重者可伴局部化脓、红肿、疼痛。糖尿病足是糖尿病的并发症,由于血液循环受阻,肢体末端会出现轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形等;继上述早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、脚气虽然跟糖尿病足没有必然的联系,但也是糖尿病足的诱发因素之一。
糖尿病患者应当穿宽松的棉袜和棉布鞋,并每天检查足部,天天换洗袜子。正值春季许多病原体如细菌、病毒等,极易繁殖和传播,要特别加强防病意识,如果发现有皮肤小破损,千万不可自行处理,应尽早去医院就诊。多注意对脚部进行消毒、杀菌处理,对糖尿病足及时用药处理。

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糖尿病足溃疡一个月能好的情况,需要因人而异的。
足之所以发生溃疡,除了血管堵塞之外,另一个主要原因是足的神经病变及骨关节的变形,尤其是变形很严重的,是因为足底受压、受磨,故容易再次出现溃疡。出现严重关节变形的糖尿病足患者,一定要定制专门的糖尿病足支具、鞋、鞋垫,以减少压力产生,减少再次复发,这个康复的情况是根据不同情况而不同的。

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糖尿病足和脚气症状区别,具体分析如下:
糖尿病足和脚气的症状区别主要是因为分型。糖尿病有神经型,缺血型和混合型。症状是足部凉,皮肤麻木。脚气为水疱型,糜烂型,鳞屑性。会出现较小的小水疱,如粟粒大小,有明显的不适。还可能出现皮肤干燥,粗糙,脱屑,基底淡红等现象。治疗的药物也是有明显区别的,其原理也不一样。

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糖尿病足溃疡是由什么引起的,主要是由于血液供应不足造成的。糖尿病足是糖尿病患者下肢血管狭窄或闭塞所导致的缺血性溃疡。因为缺血,就像是一块土地,需要施肥、浇水,才能够生长的更好。如果没有水,没有肥料,那么庄稼就会枯死。脚也是如此。如果脚上没有血液供应,走路都会很疼,稍微受点伤,伤口就会烂掉,糖尿病是不能愈合的。所以,糖尿病和血管缺血导致的溃疡很难愈合。所以,要想有效的愈合,首先要打通血管,让血液供应到脚部。

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预防糖尿病足感染的方法如下:
1.要严格控制患者的血糖、血脂、血压水平,用抗感染的药进行预防治疗。
2.减压伤口、去除坏死组织、选择适当的敷盖伤口、抬高疼痛的下半身、缓解脚底压力等局部伤口处理也要严格。当然,这些人都要注意无菌操作。
3.糖尿病足发生时进行高压氧治疗,主要是将患者置于高于绝对气压的环境中,短时间内呼吸纯氧,改善组织供氧等。

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如果出现糖尿病足溃疡,应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。
如果伤口能慢慢愈合,可以换药和抗生素,直到伤口愈合。如果治疗无效,截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变,足部的血液循环本来就很差,再加上微血管病变和神经病变,患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物,首先要控制血糖,同时每日换药,可辅以活血化瘀、抗感染的药物。

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