胆石症引起的坏死性胰腺炎急求帮忙

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆石症引起的坏死性胰腺炎急求帮忙请医生根据我提供的资料诊断一下病人的情况所患疾病:急性胰腺炎患者今年27岁.之前感觉胃部疼痛做过B超查出来有点浅表性胃炎.10月17号凌晨5点半疼痛有点严重于是送入本地的第一人民医院.在急诊科医生开了一些针对胃炎的药进行输液.应患者要求其中还加入了少量阵痛的药输液输了2个多小时发现无阵痛效果.看到患者脸色不好表现为脸色发黄眼底发黄.想到可能肝胆方面出了问题于是紧急转入外科(插上了胃管打上了胰酶并让患者吸氧).并尽快做了B超.B超结果为胆石症引起胰腺炎.10月18号所做的检查和用的药物如下:复方乳酸钠葡萄糖注射液500常规心电图检查葡萄糖测定(病区)胃肠置管减压(次日后)鼻导管吸氧头皮留置针(BD)24#静脉采血静脉输液(输血)血氧饱和度监测动静脉置管护理替硝唑注射液(一线)100ml:0数字化摄影(DR)螺旋CT增强扫描(一个部位)静脉穿刺置管术微量泵或输液泵加收I级护理一般专项护理10月19号所做的检查和用的药物如下:(国产)注射用门冬氨酸鸟氨0.9%氯化钠注射液10ml:90mg5%葡萄糖注射液250ml复方甘草酸苷注射液20ml*10果糖注射液(5%)250ml:12.5羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液维生素K1注射液1ml:10mg*10注射用奥美拉唑钠20mg注射用生长抑制(国产)3.0mg胃肠置管减压(次日后)鼻导管吸氧延长管B2型静脉采血微量泵或输液泵加收ABO红细胞定型丙型肝炎抗体(IgM)测定补体C4测定钙测定甲状腺功能常规检查镁测定免疫球蛋白IgG定量测定尿常规人体免疫缺陷病毒抗体测定An生化筛查常规检查戊型肝炎抗体测定(IgM)血浆D-二聚体测定(D-Dimer)血清谷氨酰基转移酶测定血清果糖胺测定血清肌酸激酶测定血清天门冬氨基酸基转移酶测定血清载脂蛋白B测定乙肝三系定量检查I级护理口腔护理0.9%氯化钠注射液100ml5%葡萄糖氯化钠注射液250ml丹参酮IIA磺酸钠注射液2ml:复方乳酸钠葡萄糖注射液50氯化钠(10%)注射液10ml:1g*10替硝唑注射液(一线)100ml:*2消旋山莨宕碱注射液1ml:10ml注射用哌拉西林舒巴坦钠1.2*12注射用水溶性维生素(一线)血氧饱和度监测C-反应蛋白测定(CRP)补体C3测定淀粉酶测定甲肝抗体测定(IgM)梅毒螺旋体特异抗体测定免疫球蛋白IgA定量测定免疫球蛋白IgM定量测定凝血功能常规检查乳酸脱氢酶测定无机磷测定血常规(五分类)血清羟基丁酸脱氢酶测定血清低密度值蛋白胆固醇测定血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定血清碱性磷酸酶测定血清载脂蛋白AI测定血清总胆汁酸测定肿瘤标志物监测动静脉置管护理一般专项护理以下为10月20号的CT报告单:检查名称:上腹部平扫增强CT检查临床诊断:胆石症胰腺炎CT征象:两侧胸膜腔次中等量积液肝周积液积液明显右肝内小钙化灶.增强肝脾未见异常强化病灶.胆囊未见异常胆道未见扩张.胰腺弥漫性肿大增强胰颈体部小片无强化低密度灶胰腺周围及腹膜腔积液明显两侧肾前筋膜增厚.两肾未见异常.CT诊断:急性胰腺炎胰颈体部小片坏死肝周及胰周积液明显.两侧胸膜腔次中等量积液.以下为10月20号的X线报告单:检查名称:胸部正位片临床诊断:胆石症胰腺炎X线征象:两肺纹理紊乱.两肺门形态大小位置未见异常.纵膈未见增宽.心外形未见增大.左隔面模糊左侧胸腔下部可见少量积液所见隔上肋骨及双侧锁骨未见骨质异常.X线诊断:左侧胸腔少量积液.10月21号医院中医开了中药直接从胃管用注射器打进去说是为了让肚子不那么胀气.我想麻烦医生根据上面的描述诊断一下患者病情是否严重.医院的用药和治疗是否科学.急盼医生回复谢谢!
想得到怎样的帮助:
胆石症引起的坏死性胰腺炎急求帮忙
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
问题分析:
你好你的情况的话是很严重的因为只要是急性的胰腺炎无论是什么原因引起的都是会危及到生命的医院的用药和治疗是非常科学的因为胰腺是人体的所有的消化酶的总的仓库它可以消化掉食物正常的情况下这些东西是不会外渗的但是如果因为某些感染或者胆汁倒流等原因破坏了胰腺的环境那么这些东西就流出来了就像是一个火药库爆炸了它会把周围的组织像消化食物一样消化掉所以这个病只能慢慢的维持维持到爆炸结束胰腺不在漏出酶了你才能出院的算是普外科最凶险的疾病了
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孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
问题分析:
首先胰腺炎都是很重的病一定要耐心治疗.现在你父亲的情况还算稳定请放心.胆源性的胰腺炎等症状控制身体恢复后一定要切除胆囊免得反复发作.你父亲小便每次都能超过一百毫升挺好的尿意频繁可能是因为腹腔有积液.进口药的精度要比国产的好些效果也好一些.现在主要就是禁饮食静脉营养联合应用抗生素控制感染.还要注意查血生化避免出现酸碱失衡和电解质紊乱.
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赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
问题分析:
医院做的是对的胰腺炎是很重的饿一个病也是一个病程长的病这种病不能急要看病情的发展
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相关问答

急性坏死性胰腺炎的症状如下:
1.病人出现寒战、高热、腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等症状。2.病人的腰侧有蓝色和褐色的斑点,说明有腹腔器官出血。3.逐渐增加的胆汁和腹水。4.惊吓。5.肺部受损,严重缺氧,吸入氧气仍未得到改善。6.肾脏损害,如少尿或无尿等。7.病人有失语、失语等心理问题。如果出现上述症状,及时前往医院就诊,以免延误病情。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

正常情况下,坏死性胰腺炎能活多久要根据患者的生存期与个人的健康状况等因素有关,具体分析如下:
坏死性胰腺炎起病急,发展迅速,症状严重,死亡率比较高。如果及时的进行处理,生存率很高,可以达到70%左右。坏死性胰腺炎需要禁食、胃肠减压,同时还要进行静脉注射,补充营养,保持电解质的均衡,另外还需要进行一些药物的处理,比如抗炎症和抑制腺体的排泄。

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出血坏死性胰腺炎可以通过药物、急救措施等方式进行治疗。
1.药物:外源性补充生长抑素或生长抑素类似物奥曲肽不仅可抑制胰液的分泌,而且有助于控制胰腺及全身炎症反应。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁等,抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌。
2.急救措施:胰腺炎患者从炎症反应到器官功能障碍至器官衰竭,病情变化较多,应采取细致的监护。

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急性坏死性胰腺炎可以采取药物治疗和手术治疗。
急性坏死性胰腺炎是与急性单纯水肿性胰腺炎的一种叫法。简单来说,就是单纯的水肿性胰腺炎表示胰腺轻度水肿,坏死性炎则是胰腺坏死。坏死性胰腺炎的治疗主要有:禁食、胃肠减压、生长抑素、奥曲肽等,以保持体内的水解质平衡。由于坏死的胰腺炎会和体内的钙离子结合,从而产生“皂化斑”,从而降低血液中的钙含量,因此需要及时的补充血钙,而坏死性胰腺分泌的胰岛素会引起血糖的快速上升。另外,还可以通过抗生素来防止胰腺坏死组织的感染,出现坏死的胰腺组织周围积液形成脓肿,要进行外科治疗。

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坏死性胰腺炎是重症急性胰腺炎。
坏死性胰腺炎实际上是重症急性胰腺炎。本病病情危重,症状明显,可导致各种严重的并发症,例如假性囊肿、脓肿、休克、感染、心肺功能衰竭等症状。经及时救治后,病情稳定,所以患者一定要及时到医院治疗,以免影响健康。患者平时应该注意天气变化,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

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坏死性胰腺炎有治愈的可能。因为急性胰腺炎通常是因为暴饮暴食或者是胆道感染所引起的。那么根据胰腺是否坏死,分为水肿型胰腺炎和坏死性胰腺炎。一旦出现坏死性胰腺炎通常局部炎症反应比较重。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病
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