我43岁,男,有高血压2年,规律服用降压药,血压基本控...

会员38489848 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我43岁,男,有高血压2年,规律服用降压药,血压基本控制在正常范围内。但经常头晕(不是天旋地转那种),多伴有心烦、口苦、口臭、舌苔白(越晕越白)、手足心出汗、手心发红、饮食少;偶有恶心、胸部闷疼、浑身无力、手指发胀。头晕与血压似乎没有必然联系,多数情况下血压正常也会晕,但在头晕严重的情况下血压也会升高。一般睡眠不足容易加重病情,另外受周边嘈杂环境影响或运动、思考、读写一段时间(长短不一,有时走上200米路就会发作)也容易诱发或加重病情。头晕发作时动作、思维、目光迟钝,坐立不安,十分恐高、怕动,严重时无力行走,一般躺下静休会有所缓解。这个病起始的一年半内,几天发一次,或一天发作一两次,近半年加重,每天头晕不断,仅有轻重不同而已,严重影响工作和生活。
曾经治疗情况和效果:

先后在本地县医院神经科、心内科、中医科三次住院治疗,数次门诊治疗,有的诊断认为脾胃虚弱,痰湿重;有的认为肝肾阴虚,肝阳上亢;但不管哪种诊断均没有理想疗效。脑部CT无异常,颈动脉、椎动脉多普勒超声诊断无异常,经颅多普勒检查无异常,肝功、肾功、血糖基本正常。治疗多采用扩张血管药剂,如川芎嗪、葛根素、舒血宁等,没有明显治疗效果。口服药物以眩晕药物为主(盐酸氟桂利嗪没有效果),如脑立清胶囊、止眩安神颗粒、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等,有暂时性效果,效果也不稳定,时好时坏,一般停药就会复发,一月前住中医科用半夏白术天麻汤加减治疗也没有明显效果。

想得到怎样的帮助:

请问应该怎么治疗才会有实际效果。

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所 内科
擅长:内科肿瘤
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指导意见:高血压的患者平时是需要长期服用降压的药物进行治疗的,一般首选是氨氯地平,同时平时最好低盐低脂饮食,多饮水,适度的活动,监测血压,你说的降压的药物副作用很大。祝你健康了看
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相关问答

高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况,在医生的指导下按时服药,但一般不能自行停药,通常需要终生服药。如果血压不是很高,可以吃一些降压的食物,因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的,以便于降低血压,进而降低其死亡率。此外,患者要注意高血糖、高血脂的情况,平时还要保持良好的心情。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有“高血压首选降压药”的说法,高血压要有个性化的治疗方法,根据具体的病情,可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候,比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂,可以让血管舒张,让血压下降,不会引起体位低血压,不会对心脏的传导能力造成任何的干扰,不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应,比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说,药物的介入是必要的,但也不仅仅只是依靠药物来进行,还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯,这样可以达到更好的治疗效果。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是2级或更高的高血压,那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼,同时还要吃一些降压的药,让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药,因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治,也没有其他有效的手段,所以只有服用一些药物才能稳定血压,否则就会出现各种并发症,甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人要终身服药,而非高血压的病人则会因为血压降低而导致血压降低,从而导致头晕、头疼、头昏、恶心、呕吐、拉肚子、腹痛、便秘、口干、食欲减退、中性粒胞减少、粒细胞增加、各种类型的细胞减少等。
因此,这样的情况会对人体造成很大的伤害,在使用了降压药以后,一定要多饮水,促进药物的排出,同时要到正规的医疗机构进行检查和治疗。平时要多注意观察自己的血压,在医生的建议下使用,不要盲目使用。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压常用的降压药如下:
第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,高血压降压药可以进行以下几种:
第一种是贝塔受体阻断药,具有快速、高效的起降压作用,对心绞痛和心率加快的病人尤为明显。
第二种是利尿药物,它可以将体内的钠和水排泄出来,起到降低血压的效果。
第三种是钙通道阻断药,又叫钙离子拮抗药。
第四种是抗氧化剂。
第五种是二代阻断药。
建议患者应该前往医院,在专业医生的指导下进行用药。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。