这是腰椎间盘突出还是退行性病变?怎样治疗最佳?

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初诊病情:殿部中腰椎偏左位出现冰痛,左小腿肌肉麻痛.既往史:胃溃疡, 药物过敏史 :十年前诊所看牙医打吊针先锋六引起肾亏损尿血
临床检查,诊断:腰椎间盘突出症
发病史:一年
体形:身高174CM,体重73kg.
发病时间:2009年1月因经常长时间久坐经营小店,常常左侧身久坐看报纸,有时起身后腿脚发麻,走动一下会慢慢消失,但是4月初状况加重,腰部冰痛持续十多天到医院看病。吃药半个月后转移到左小腿麻痛,一个多月后左脚底前段和脚趾出现麻痛,殿部和左小腿状况消失,但是后来左脚背感觉有点麻.
检查结果: 化验检查结果:腰椎正侧位放谢常规照片,1,影像学表现:腰椎生理弯曲变直,L1-5椎体边缘轻度骨赘形成,L4/5椎间隙俏变窄,余椎体,椎间隙,附近未见异常,骶髂关节正常.2,影像学诊断:腰椎退行性变.

曾经治疗情况和效果:
4月中旬开始吃药:“仙灵骨葆胶囊”,“复方夏天无片”,还有三种治疗神经痛西药(不记得药名了).吃药半个多月后转移到左小腿麻痛,一个多月后左脚底前段和脚趾出现麻痛直到现在,殿部和左小腿状况消失,两个月后左脚底只有一点点麻了(好像有几天脚麻的感觉基本消失).但是为了生计好像却因一次抬挪重物后脚底麻痹加重了.后来继续吃以上说的药品二个疗程没有明显效果,后来医生只开两种药叫继续用药(“仙灵骨葆胶囊”,“复方夏天无片”).因为今年家庭发生了很多无幸,目前生活很困难,没有继续用医院的药.经亲戚介绍用一位中医自己研制的土方药-中成药(没名称),吃了两个月也没有明显效果.最近一个多月在吃一些中药
病情总结:坐着打电脑时会特别加重,站多,坐久,走路多也会加重.以前抓单杆垂直引体向上挂好像感觉会好点.发病到现在对走路,跑步,干活只要时间不长就影响不大,现在只是左脚底发麻,偶尔左殿部和左腰会有一点点酸软.
求助各位良师有什么经济的治疗方法?平时需做什么运动和要注意一些什么?此病是否严重?万分感谢!渴望尽快解答,再次感谢!!!
初步诊断: 腰椎间盘突出症
备 注:请问本人最适合的治疗方法,或经济的治疗方法? 医药费用大概需多少?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室 妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:坐骨神经痛多是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致。其适宜的治疗方法根据其椎管狭窄的程度不 同而不同。建议先到医院检查腰椎CT以确诊,如果椎管狭窄严重,建议微创手术治疗,如果椎管狭窄较轻 ,建议采用腰椎牵引和中医理疗,如针灸,按摩,伤科药外敷,红外线照射等,效果较好。平时注意睡硬 板床,不要久坐久站,不要负重劳动。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室 内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
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相关问答

治疗膝关节炎退行病变,对治疗膝关节炎退行性病变,有一定的缓解作用。膝关节炎退行病变的病人,口服治疗药物的同时配合中医理疗按摩,针灸,理疗等有一定的效果。退行性膝关节炎大多数是骨质增生的表现,是不能完全治好的。配合采取关节烤电,封闭等方法治疗,如果症状较重,保守治疗无效,就应该采取手术的方法置换关节治疗。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎退行性病变有腰椎弯曲、韧带增生肥厚。
腰椎退变性的主要症状有两种,一种是病理变化,一种是腰椎的形态学变化,一种是腰椎的生理曲线消失、变直,另一种是后突、侧弯、滑脱等。第二种是脊柱骨化,也就是长骨刺、长骨赘。其次就是腰椎的变化,比如腰间的椎间盘,或者是狭窄的脊柱。第三,是周边的肌肉和软组织的变化,其中以韧带增生肥厚为主,后期韧带增生肥厚,甚至出现了骨性病变。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板退行性病变一般可以通过手术、使用药物进行治疗。
半月板退行性病变主要有1级和2级半月板损伤。无损伤半月板,不连接关节面,无需进行关节内窥镜手术。可以进行股四头肌、股二头肌、股二头肌、股四头肌等肌肉的力量锻炼。通过关节注入玻尿酸,可以润滑和减少关节的磨耗。避免膝关节屈曲姿势的转动,比如足球,降低上下楼梯和重复的蹲姿。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患者的腰椎退行性病变是指患者的脊柱发生老化、退变、增生。腰椎骨衰老后,会导致腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、腰椎滑脱等疾病。
这些病变主要表现为双下肢放射痛、电击样疼痛、双侧下肢皮肤感觉减退、肌肉力量不强、双足拇趾背伸肌力下降、排便不正常等症状,并且还有一些病理反射,比如跟腱反射、膝腱反射亢进或减弱,还会引起弯曲困难等情况。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗腰椎退行性病变可以吃补钙的药、活血止痛的药等。
1.补钙的药:骨质疏松、骨质增生等原因可能会导致腰椎退行性病变,可能是缺钙导致的,此时可以吃补钙的药,一般有乳酸钙片、碳酸钙片等。
2.活血止痛的药:腰椎退行性病变也可能会引起酸痛、活动受限,此时可以吃活血止痛的药来缓解局部症状,一般有活血止痛胶囊、腰痛宁胶囊等。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节退行性病变要做X线平片、MRI等检查。
1.X线平片:关节退行性病变的早期X线片无发现异常,而在中晚期则表现为关节间隙不对称狭窄、关节面下骨质硬化变形、关节边缘骨瘤的产生,膝关节X线可以看到胫骨脊、股骨下、髌骨等部位的骨刺。
2.MRI:MRI能清楚地看到关节周围的神经、血管和肌腱等组织的变化。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。