蛀牙掉了，最近牙龈肿痛，鼓了一个包，可以去医院选择用药或拔牙治疗。如果蛀牙的症状比较轻，一般需要通过清洗和修补的方法进行治疗，可以选择树脂材料或者是玻璃离子材料，但若蛀牙的症状比较严重，可能需要将换牙拔除，然后通过种植牙的方式恢复咀嚼，可以选择金属烤瓷材中或者是全瓷材质。
通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
问题分析：出现牙齿松动，口腔溃疡，牙龈肿痛，需要到当地医院口腔科面诊，进行详细的检查治疗促进恢复，由于描述的症状比较多，根据实际检查的情况进行治疗。
指导建议：需要查找牙齿松动的原因，清洗牙齿服用治疗口腔溃疡的药物，平时注意饮食均衡，多食用富含维生素的食品，保持口腔卫生，避免进食刺激性的食物。
龋齿，常常感染并有脓液。以前用牙粉把蛀坏的牙齿给治好了，但是牙屑掉了，也吃了消炎剂，可能是龋齿，或者是蛀牙里面有腐烂的东西，所以会出现红肿疼痛的情况。
建议患者到当地的口腔科进行一次全面的口腔检查，把龋齿清洗干净，再进行修补。日常生活中要保持良好的口腔清洁，吃饭前要漱口，晚上要刷牙，不要吃生冷、难消化的东西，不要用尖锐的东西比如牙签。
牙周炎，由于长期的口腔清洁较差或缺乏口腔卫生维护意识，进食后残留的食物残渣混合口腔内唾液里矿物质，共同钙化成牙石附着在牙体表面，其长期刺激牙龈从而产生炎症，当炎症波及到牙槽骨以后，会使牙槽骨吸收，高度降低，全身抵抗力较弱的时候，牙周炎急性发作形成牙周脓肿，从而造成牙龈肿痛，牙齿松动。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。