是否糖尿病?这样控制是否可以?运动量是否太大?
空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病,糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍,使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。
如果孕妇空腹血糖高,首先可以考虑改善生活习惯。比如适当的锻炼身体以增强体内胰岛素的敏感性,另外可以改变不好的生活习惯,比如熬夜睡得晚,适当的早睡早起,这样对空腹血糖也会有明显的改善。如果改善生活习惯之后血糖仍然不达标,就需要尽早地起用胰岛素皮下注射的方式来改善空腹血糖的情况。
需要调整饮食摄入量和运动的调理,同时监测餐后一小时和三小时后的血糖,然后再制定用药治疗方案。多是餐后胰岛素分泌的水平偏高。或者是胰岛素分泌的高峰延迟造成的。
可以多吃一些高纤维粗粮的食物,另外要注意通过药物来进行治疗的,平时注意避免高胆固醇高脂肪高糖的食物。平时注意调整好情绪,避免压力过大,而且注意多休息,避免身体过度劳累。
问题分析:血糖偏高2年余,控制饮食、运动,效果欠佳。口服二甲双胍2天,空腹血糖依然偏高。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)糖尿病诊断基本明确,建议在内分泌科复诊。2)建议近期完善胰岛素水平,胰岛素抗体等相关化验,排除胰岛素抵抗等。3)首先建议饮食结构合理调整,减少米、面等主食摄入,增加肉蛋奶相对比例,并少吃多餐,增加活动量。4)目前建议二家双胍每餐1粒,定期复查血糖。
空腹血糖14最好住院治疗。高血糖容易出现并发症,如酮症酸中毒或高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等。必须积极治疗,用胰岛素治疗,快速降糖,减少并发症的发生。同时检测血压、血脂、糖化血红蛋白等,并使各项指标控制在正常范围之内。注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、豆腐等,西红柿、黄瓜代替水果,适当运动。