一年前左肾肾盂癌,切除左肾及少许膀胱,术后坚持所有...

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年前左肾肾盂癌,切除左肾及少许膀胱,术后坚持所有疗程的沙培林灌注,定期彩超检查无大碍,一直中药治疗阶段,病人无明显不适症状。昨天做检查的时候出现以下问题(相关检查结果上传了附件):CT:右肺中叶子见两个均质结节影(层面6-68、6-85),大小分别为6.5mm、7.6mm,与血管关系密切;右中叶内侧段少许斑片影及纤维条索影;右下叶背段见4.0mm小结节(层面6-65),下叶后基底段见5.5mm结节(层面6-83);左叶上舌段少许条索影。双肺门影不大,气管及主支气管通畅,所示器官终端左侧壁见少许软组织密度影附着;纵膈内未见明显增大淋巴结。肝脏大小,形态未见明显异常,肝右后叶上段见0.7mm不均匀低密度影,CT值约12HU,肝脏表面光整,肝门结构清晰,胆囊轻度充盈,壁不厚,内未见明显异常密度影;脾脏大小密度未见明显异常,脾门处见小结节影;一线形态及密度可。左肾缺如,相应区域见少许条索影;右肾形态及密度可,腹膜后小淋巴结影增多。意见:1右肺中下叶多发大小不等均质结节,结合病史,疑似转移瘤,建议随诊复查或进一步检查;2右肺中叶内侧段,左肺上叶舌段少许炎症并纤维灶3所及气管终端左侧壁见软组织密度影附着,多考虑为分泌物影4肝右后夜稍低密度影,囊肿可能,转移性病变待排,建议CT增强检查5脾门区结节影,考虑副脾或淋巴结
曾经治疗情况和效果:

一年前左肾肾盂癌,切除左肾及少许膀胱,术后坚持所有疗程的沙培林灌注,定期彩超检查无大碍,一直中药治疗阶段,
接着刚刚检查报道CT意见:
4肝右后夜稍低密度影,囊肿可能,转移性病变待排,建议CT增强检查
5脾门区结节影,考虑副脾或淋巴结
6左肾缺如,相应区域见条索影,考虑术后改变,建议结合临床;
7腹膜后小淋巴结影增多
血液检查:
甲胎蛋白3.3,癌胚抗原4.1,糖类抗原199,:3.29,糖基抗原125:9.5,糖基抗原153:8.7,鳞状
上皮细胞,癌抗原1.5,
总胆汁酸偏高值为15.1,参考值0-15
肌酣偏高值为119.5,参考值53-103
氯108偏高,参考值95-106
血液其他正常
尿液检查:
白细胞两个加,隐血一个加,PH值5.5,比密1.010其他阴性
大便检查
颜色,黄色,形状软便,其他阴性

想得到怎样的帮助:

请问CT的肺部和肝部检查结果能否确定为肺癌和肝癌,CT结果能否看出严重与否,如果是按照现在的医学技术能否

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于这样的情况考虑可能是炎症感染重度的表现,需要就医进一步进行针对性的消炎治理,时刻定期观察治理
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相关问答

肾孟癌早期应行切除术,但器官保存手术也可用于单期和低度恶性肿瘤。肾盂癌的治疗主要是手术。切除受影响的肾和整个输尿管,包括输尿管开口处的膀胱部分,以防止残留输尿管中肿瘤的复发。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结合临床分析此类疾病手术后常见的并发症可能以感染,手术后出血,手术后骨转移或者其他组织转移,肾脏功能损伤等常见。术后要及时的复查身体,而且要明确复查肾功能情况,而且对身体后期还是很大影响情况的,自身及时咨询一下手术医生处理治疗。

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表现为间歇性、无痛性、肉眼可见全程血尿,可排出条索状血块;血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛,肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适;多位于腰部和上腹部,出现肿块预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已经晚期;全身不适、食欲减退、体重下降是肿瘤患者常有的全身症状,部分患者还可伴有不同程度的发热、贫血或高血压;肾盂癌常发生早期转移,有时可扪及锁骨上肿大淋巴结。

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肾盂癌可以考虑手术治疗,术后常规要进行化疗,但是化疗会有副作用,中西结合进行治疗会比较好,大多病人通过中西结合治疗后恢复效果都比较明显的,具体的还是要看病情来讲。

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肾盂癌是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤。间质性肾炎病人长期使用镇痛药、慢性炎症或结石刺激、接触致癌化学物质常常是肾盂癌的诱发因素。发病年龄多在40岁以上,男多于女,约3∶1。发病部位左右无明显差异,两侧可同时发生,由于肾盂壁薄,周围有丰富的淋巴组织,肿瘤细胞容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移。血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼等。

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肾盂癌不能活二十年。肾盂癌的存活率比较低。如果早期发现,肾盂癌没有转移,手术切除后,五年存活率是50%。也就是说,有一半人可以存活超过五年。如果肾盂癌切除后,病理回报级别比较低,分化非常好的,那么,因为肾盂癌是局限于泌尿系统内,转移的非常小,所以恢复非常好,存活可以超过十年。

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