胎头位置,即为胎位位置。一般情况下,胎头俯屈,额部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈头端小、臀端大的椭圆形,就是正常的胎位位置。正常的胎盘下距宫颈内口超过7厘米,如果小于7厘米,说明属于胎盘低质的情况。
胎头位置低是指胎头与骨盆的关系。妊娠晚期,正常初产妇妊娠足月前两周入盆,经产妇可以边生边入盆,所以说如初孕38周发现胎儿胎头位置低,就不要过分紧张。如果是妊娠37周以前,妇科医生通过四步触诊法检查,发现胎儿胎头低,有两种情况:第一,可能是母亲骨盆较宽大,胎头相对的小一些,就会出现胎头位置低,胎头位置靠后,提前入盆,胎头提前入盆压迫宫颈口扩张,就会有早产的风险。第二,就是胎儿发育小,提前入盆。
建议:平时应该多进行卧床,避免长时间的进行活动,以免导致孩子出现早产的情况。
胎位不正首先可以采取胸膝卧位来纠正,要排空膀胱,松解腰带,在硬板床上扶撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,每天早晚各一次,每次五分钟,连续做七天。
胎位不正如果是臀位是没有办法正常顺产的,如果现在已经处于预产期,那么就是需要考虑剖宫产的分娩方式。采取分娩方式,是需要根据身体状况及检查结果,而不是自己的意愿。如果是孕中期发现胎位不正还是有矫正可能的,进入孕晚期以后,胎位是很难矫正过来的。
胎位不正包括横位、臀位。若为横位肩先露胎儿多不能顺产;若为臀位,且胎儿体重在2500-3500g之间,单臀位先露者,可以顺产。若孕妇孕晚期发现胎位不正,可采取外倒转胎位术,即让孕妇取胸膝卧位,予以纠正。若孕期在32-34周之间,需在麻醉松弛状态下,从体外做胎位倒转,倒转成功后可等待分娩,但若倒转失败,出现宫缩,应进行剖宫产手术。
胎儿胎位不正这样矫正,屈胸卧位,屈胸卧位就是孕妇保持头低臀高的姿势,做屈胸卧位应该自行先解小便,松解裤带,孕妇可以跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手臂上曲,头部放在床上,可转向一侧,臀部以大腿呈直角,每日2-3次,每次10-15分钟,5-7天是一个疗程,1周以后可以进行复查。
39周,如果发现是臀位,往往是因为子宫增大比较明显,胎儿会在子宫内活动受限,单纯依靠走路胎位转正的几率并不大。除非是孕妇腹壁过于松弛,胎儿比较小,可能会传过来。