治疗及养护方法．
容易呛咳是异物刺激性气体或水、食物等进入气管引起咳嗽，突然喷出异物。人在吃饭吞咽时，会厌把喉口遮盖住。这时，如果正好要说话，人便会吸气，而食物此时正在喉咽部，极易随空气误入气管，引起剧烈呛咳。
糖尿病吞咽困难治疗主要分为两个方面：
一、西医治疗：治疗原则是积极控制糖尿病。随着糖尿病的控制，食管动力可以得到改善。对于没有食管症状的患者，不需要治疗。胃灼热者可尝试氢氧化铝等抗酸剂；对于吞咽困难的患者，酮康唑可用于治疗细菌培养阳性的念珠菌性食管炎。二是中医治疗：中医将该病归类为膈壅塞，病因多为焦虑、愤怒、气血凝滞、瘀血积聚、津液受阻。或久病伤肾阴，精血凋零，胃不能助，食道干燥，饮食难进，形成此病。该病位于食道，其基本病理在于气滞、痰阻、血瘀、津液不足。中医一般按照这几个方面来治疗。
一般来说，脑梗的病人出现吞咽困难和喝水呛咳，称为球麻痹，临床上分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是因为延髓梗死损伤了舌咽迷走神经核，患者可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失。如果患者出现这种情况，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
此外，患者应该根据自己的体力情况，适当增加体育活动，有助于改善脑梗的情况。
出现呛咳时要排出异物，当异物进入的时可以低头，用手轻拍自己的胸口帮助缓解，也可以通过轻轻拍打背部来缓解呛咳症状，如果异物侵入较深，可以采用催吐疗法，应用手指深入到口腔刺激局部粘膜，发生恶心呕吐，也能帮助异物排出。
问题分析：根据你的描述考虑反流性食管炎引起的肩胛骨疼痛可能，确诊需要24小时食管PH值测定，有条件需要做个胸部CT排除一下肺部病变可能。
指导建议：可以考虑奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利和金嗓利咽胶囊治疗看看。
脑梗引起吞咽困难，可以到医院神经内科，由医生详细的查体，及颅脑磁共振的检查，判断是否出现新的脑梗塞造成的咽喉部肌肉瘫痪。需要及时康复治疗，营养神经和健脑益智的药物治疗。
