持续早起吐出血痰,实在困扰,请各位医师帮忙解答。谢谢。

会员3000250 19-29 已回复
男,29岁
病史:早起吐出痰液中带血一个月
病情描述:
近一个月多来,早上起床时出现吐出(清喉吐痰)的唾液中带血,第一口为暗红色血丝或血块,之后的为红色的血丝。吐出几口后再咳就没有血了。近10天除了早上几口外,白天?中都有血丝痰吐出,小量点状或丝状血,红色。
本人有患鼻炎10余年,长期鼻塞,一侧通,另一侧就不通。有咽炎,自己看右侧扁桃体明显增大(起码2度大)。长期下颌淋巴结大。也有多只烂牙。一直没有诊治。三周前自己发现喉结左侧上方有两个淋巴结肿大,约1-1.5CM大,不痛,质地中等,活动度好。一周前到医院检查,胸透未见异常,到五官科检查鼻咽,说我的咽部很差,扁桃体大,建议可以切除扁桃体,用鼻镜检查,说鼻子都差,充血什么的,但没有大问题,没有开药。还在出血,不见好转,除了早起的时候,其他时间?中都可以吐出血丝痰(点状或丝状),不放心,10日前天再去检查,这次检查了电子鼻咽镜,说双侧对称,未见糜烂出血,有个腺样体,但表面无出血。建议我到内科看看。也没有开药。血常规检查基本正常。没有发热,畏寒等症状,没有脓痰,有一点点咳嗽。前天检查了鼻窦、鼻咽部CT,右侧咽后壁见一小结节,性质待定。跟CT医师讨论过,说这个结节不是癌,是息肉或者囊肿之类的,应该为鼻咽镜看到的腺样体。说有鼻炎。鼻窦没有异常。
我的出血是什么原因引起?听说一般的鼻咽部出血很短时间,我近来服用了鼻咽灵片、维生素C及消炎药,出血减少了。但还在继续出。并且自觉大力清喉时就有血痰吐出,小力的清喉是没有血出的。是什么原因引起的?需要再做检查吗?还是其他原因引起的。已经做了电子鼻咽镜,但没有找到出血点,是否会有地方是看不到的?还有淋巴结肿大是否这次引起的?吃药后淋巴结没有消退,也没有增大。还是有可能是其他疾病?怎么治疗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院 五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科或肺科就诊.由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜覆盖,故易有血涕症状.回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一,应该引起病人和医师重视.
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王健
擅长:咽喉、头颈区良恶性肿瘤的外科治疗、阻塞性睡眠呼吸暂...
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问题分析:过敏性鼻炎 : 是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。 慢性肥厚性鼻炎 : 由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
意见建议:葱的黏液可以抑制发炎 切下葱白色的部分,其中有黏液,而此黏液对鼻的发炎症状有功效,能使空气流 通鼻内而治好鼻塞现象。将黏液涂贴在鼻梁上很有功效。 此外也可将白色部分的葱切成细丝,放入碗里 ,注入热水,加入少量味噌,每天二至三次饮用。或者只是加入味噌服用也很有功效。
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰的症状,痰可能是灰白色的,也可能是黄绿色的,有时甚至会出现痰中带血,则被称为咯血,医学上把喉以下的气管、支气管或者肺组织出血,而经常咳嗽出体外的称为咳血,可能是由于肺部疾病而引起的一种症状。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:您好,鼻咽癌它是属于一种恶性的疾病,如果刚刚确诊没有转移的情况下,一般考虑手术处理。
指导建议:大多数早期鼻咽癌,通过手术处理效果还是比较好的,手术以后再化疗或者是放疗进一步杀死癌细胞,控制症状。如果检查出来已经是中晚期,一般来说只能是保守处理。

任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院 已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

咽喉部炎症引起,咽喉炎导致粘膜腺体分泌旺盛,粘液分泌增多,这是早起嗓子有痰的一个常见原因。另外一个原因是可能有鼻窦炎引起,鼻窦炎导致鼻腔分泌物增多,鼻涕倒流进入咽喉部,造成早起嗓子里有痰。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑出血痰多可能是细胞受损、球麻痹等原因造成的,具体分析如下:
脑出血患者在组织细胞受损时,会有饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、言语含糊等多种疾病。这些情况经常会导致患者误吸,引起吸入性肺炎,引起肺部炎症,发热、痰量增多等。同时,因为有球麻痹,病人吞咽困难,无法咽下嘴里的分泌物,导致口腔中有很多的粘液,很多病人和病人的家人都会觉得喉咙里有痰,但更多的是因为唾液,而不是唾液,要经常翻转和叩背,促进口腔的分泌物排泄,避免出现炎症。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,喝酒后呕吐出血需要到医院做胃镜查明原因,具体分析如下:
饮酒过量引起的胃大出血,建议到正规的医院做胃镜,看看情况是否严重,目前身体状况还不错,就没有其他问题,建议戒烟,避免出现胃大出血,需要立即就医,以免病情恶化,危及性命。如果吐血少的话可以服用胃复安,但是吐血比较多的话要及时到医院打一些静脉点滴或是止血止吐的药,在这个过程中不要食用过多的食物,要注意保持胃的健康。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

咳血是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感、胸闷、咳嗽,咯出的血液色鲜红,呈泡沫状,常混有痰液,出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。