牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。如果没有得到及时治疗,炎症范围扩大,可能出现面颊部红肿热痛、化脓,甚至出现发热、全身疼痛症状,这样就有必要使用消炎止疼的药物。可以进行冰水冷敷,防止局部发热,配合用药。
可暂时口服红霉素类或头孢菌素类药物及替硝唑抗炎、抗厌氧菌治疗,牙痛较重时也可口服布洛芬或氨酚待因片镇痛治疗。注意饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,不喝酒,不吸烟。
牙疼脸肿的原因大部分是由于牙齿龋坏没有及时治疗,细菌进一步感染导致的牙髓组织化脓坏死,炎症聚集在根尖区得不到有效的引流,时间久了通过粘膜向外排脓形成间隙感染,也就是脸肿,这种牙源性的牙齿龋坏引发的间隙感染需要进行牙齿的开髓引流,同时配合全身抗炎来控制急性炎症,急性炎症控制之后进行牙齿常规的根管治疗。
需要到医院进行清理、填充、封闭,并辅助以药物治疗,切忌麻痹大意、耽误病情。如果是由于上火诱发轻微炎症,则可以采取一些常规药物和食疗来应急治疗。如果有维生素缺乏原因,在消炎去火同时要补充维生素。
牙根底下发炎,都有晚上牙齿疼痛或者牙齿冷的、热的疼痛,到后来咬东西疼痛,引起的肿痛,吃一些消炎的药,也是要观察,如果嘴张不开,脸肿,需要及时点滴。在消肿以后都需要及时上口腔医院治疗。智齿是消肿以后把智齿拔除。如果牙根发炎的情况,要去评估牙齿还有没有保留的价值,如果有保留的价值,积极进行根管治疗。总之,药物是缓解暂时的肿痛,不能消除病因,消除病因需要去医院就诊。
牙疼脸肿了发烧,考虑是牙齿疼痛,导致边面部感染化脓。给予大剂量的抗生素,控制炎症。保持切开引流通畅,按时清洁换药。发烧可能与感染严重有关,建议查血常规,c反应蛋白。根据结果调整抗生素药物用量及用药频率。