通常情况下，肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。具体情况分析如下肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石伴肾积水的患者如果出现了疼痛和发热的症状一般说明病情加重，因此肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行治疗。
肾结石伴随着肾积水，这也很可能是肾结石引起的尿液储存引起的反应。有必要使用采石药物来调整。长期肾积水易引起肾功能，及时治疗则依具体症状而定控制，手术必须在特殊情况下进行，以调节肾结石和肾积水，这可以缓慢改善症状。
有肾结石肾积水是否严重需根据实际情况来判断。
肾结石是很小的，或者是刚刚落在输尿管中，导致的肾积水相对轻微，这种情况并不是很严重，可以采取保守的措施来进行处理。如果是大的结石，或是造成了严重的水肿，那么就会造成严重的肾脏内部感染，造成肾内积液，甚至还有败血症，如果不进行正确的处理，甚至会危及到患者的性命。
产妇肾结石肾积水的治疗方法如下;
如果产妇患有肾结石、肾积水等疾病，没有引起很严重的症，在产妇没有生小孩之前，一般是会进行密切的观察、随访，不需要特殊的治疗方法，避免对胎儿造成影响。如果产妇出现了反复的感染、发烧等症状，就需要在专业医生的指导下进行抗生素的治疗，等孕妇分娩后，再进行必要的手术治疗。此外，产妇需要多注意休息，适当进行走动，多补充营养物质，利于身体的恢复。
肾结石与肾积水之间的关系是，如果肾结石很小，则不一定是肾积水，结石一旦落入输尿管堵塞输尿管，则可出现肾积水。肾积水若是卡在肾盏或者肾盂开口处，就有可能导致肾积水。
而结石的首要问题是肾脏发炎，物理上的因素，就是结石放在肾道里会发生堵塞，堵塞之后就可能会出现积水。若出现梗阻时导致肾积水，则需要尽早去处理结石以消除积水。
下肢肿一般不是因为肾结石和肾盂积水所致，而是由于下肢肿胀、塌陷性水肿等原因，需要到肾内科、心内科就医，以防是由于长期肾衰竭、心力衰竭导致的下肢肿胀。
如果是肾结石引起的肾脏水肿，建议及时到泌尿外科检查。如果肾脏结石造成了尿路阻塞，那么肾脏就会有尿路阻塞，肾脏和肾盂的连接点，也就是膀胱与肾脏的交界点，从而造成肾脏的尿液不能顺流，久而久之，就会造成肾脏的水肿。如果阻塞不能尽快清除，则会导致肾功能恶化。患者应尽快前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。