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肾淀粉样变如何治疗
如果患有肾淀粉样变性,急性期应注意卧床休息,补充足够的热卡和维生素。对表现为肾病综合征的肾淀粉样变性患者,应当进行低盐饮食和利尿治疗,应用时需要注意预防直立性低血压,严重水肿时可以输入人免疫人血白蛋白,短期可减轻水肿,但是疗效较为短暂,价格也比较昂贵,不应常规频繁应用。
儿童肾淀粉样变性要做实验室检查、病理学检查、影像学检查等检查,具体分析如下:
1.实验室检查:实验室检查可以用于检查尿常规、凝血功能、肾功能检查、血中血清淀粉酶样蛋白A含量、蛋白电泳检查、淀粉样蛋白的氨基酸序列分析,可以帮助明确疾病的病因。
2.病理学检查:病理学检查是比较可靠的方法。通过内脏穿刺活检取病理,故可于鉴别疾病病因。
3.影像学检查:影像学检查主要包括超声、肾静脉造影、放射性核素扫描等,检查结果较准确。
肾淀粉样变性主要是应用一些激素类的药物进行调理治疗,同时需要控制好血压的情况。保证血压在正常的范围,如果有尿蛋白就要针对性的口服一些中成药进行积极的调理。肾淀粉病变,是原发性的,还是继发性的。无论哪种,都是保守治疗,延缓肾脏病变的进展,否则晚期,进入尿毒症。
问题分析:本病病因不完全清楚,全身受累的肾淀粉样变性病根据沉淀的纤维蛋白化成学分不同,分为原发性、继发性、家族性和血液透析相关性淀粉祥变性病。如果是原发性的一般没有有效药物治疗。继发性的可以根据基础病治疗
意见建议:寻找病因,需要积极治疗防止并发症的产生。因为此病的预后性差,所以一定要重视。
问题分析:病情分析: 治疗首先是针对原发病而防止淀粉样变性产生,淀粉样变性本身是对症治疗,肾淀粉样变性的病人可进行肾移植,存活期较其他肾病长,但早期的死亡率较高,淀粉样变性最终会在供体肾内复发,但有些移植者可存活10年.原发性淀粉样变性的常用治疗计划包括强的松/美法仑或强的松/美法仑/秋水仙,正在进行临床试验以比较这些治疗计划.干细胞移植计划尚有争议.洋地黄可用于淀粉样心脏病可能出现心律失常的病人中,但需谨慎使用.心脏移植已取得成功,需严格选择病人. 指导意见: 秋水仙用于防止家族性地中海热病人的急性发作,且显示经治疗后无新的淀粉样物质出现,淀粉样变性呈下降趋势.应用转变的转甲状腺素,
意见建议:肝移植切除突变蛋白的合成部位对遗传性淀粉样变性进行治疗已取得很好的疗效.
指导意见:你好,这一般是可以考虑采取手术来切除治疗的,而且效果一般是比较好的,你目前的肾功能检查结果是不正常,有没有肾功能损伤?