男,46岁。消瘦,贫血,食欲减退,四肢肌肉疼痛一个月...

会员39323777 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,46岁。消瘦,贫血,食欲减退,四肢肌肉疼痛一个月。午后夜间发热半个月(最高体温38.5°)体重一个月下降15斤,血色素目前9.9g。
曾经治疗情况和效果:

做过全身petct检查,诊断意见:1、脾脏轻微增大伴代谢弥漫轻度增高,全身中轴骨代谢弥漫增高,考虑血液系统疾病的可能,建议骨穿活检。2、右肺中叶内侧段及左肺下叶陈旧性病变;纵膈囊肿。3、脾梗塞;脂肪肝;肝内数枚囊肿。4、全身及其他部位18F-FDGPET/CT未见异常。两次骨穿加病理提示(增生性贫血,未见寄生虫)做过全身磁共振检查,影像所见(胸部CT平扫:右肺中叶少许炎性病变。左心室增大。全腹部CT平扫:肝小囊肿。头颅MR平扫+增强:左小脑半球(范围约13X14mm)及右额顶叶、左额叶多发斑点状异常信号,考虑急性脑梗死可能性大。上腹部MR平扫+增强:1、肝多发小囊肿2、脾血管瘤,建议随访。做过胃镜检查(提示慢性浅表性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌阳性+++)肠镜检查基本正常。血常规检查:白细胞正常,红细胞正常,血小板正常,血红蛋白105,红细胞比容33.20,平均红细胞体积78.1,平均RBC血红蛋白含量24.7,平均RBC血红蛋白浓度316,其余血常规基本正常。乙肝两对半正常。生化全套基本正常。外周血:血清叶酸4.73,维生素B12179,铁蛋白551.30。粪常规+OB和尿常规基本正常。结核PPD和抗核抗体ANA基本正常.甲状腺和甲状旁腺基本正常。
注:目前患者仍消瘦,贫血,肌肉酸痛,出汗,午后发热。但食欲减退已改善。

想得到怎样的帮助:

做过全套检查,排除常见癌症和白血病,淋巴瘤等可能。希望有专家能否给出诊断意见。

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
意见建议:血管瘤的面积会随着患者年龄的增大而不断的增大,如果长期没有得到及时的治疗,到了后期则会加大治疗的难度,并且治疗的风险也会越大,面积大相应的治疗的费用也就高,调查显示面积越小治疗的效果就越好,恢复的时间也很快,所以年龄越小治疗后恢复的速度越好。
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崔淑芬 北京回龙观医院 其他
擅长:综合
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问题分析:发现自己的体重过轻,身体过瘦,首先要查一下是不是疾病的潜在影响.如甲状腺,糖尿病,肾上腺,消化系统疾病等,
意见建议:都容易造成体重过轻.排除了疾病的情况,才可以实施增肥计划.建议您少吃多餐.以易消化、高蛋白、高热量为原则,逐步提高各种营养物质的摄入,同时吃一些调节脾胃的中成药,如山楂丸、朱砂养胃丸等。
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贺旭华 南阳理工学院 外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:发热的原因多是感染引起感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体衣原体真菌感染等也可以是体温中枢异常皮肤散热异常无菌坏死物质的吸收等可以先用对乙酰氨基酚口服多喝水口服大青叶口服液如有不适随时复查必要时住院治疗
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相关问答

检查一下是否因为有缺铁性贫血或者是血糖等导致的,然后再注意进行治疗的。检查一下血常规,血糖等的,要注意平时改善一下饮食,多补充一些肝脏,菠菜以及海产品等。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

通常情况下,肺炎会四肢无力人会消瘦。具体情况分析如下:
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可能会出现咳嗽、呼吸急促、气短、呼吸困难、痰带有血丝、胸痛等症状,当病情严重时,患者会出现四肢无力人、消瘦等情况,因此肺炎会四肢无力人会消瘦。可以按照医嘱使用注射用厄他培南、注射用头孢噻肟钠、复方甘草片等药物进行治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

胃癌伴有腹痛,长时间的肚子疼,难以缓解。疼痛的严重程度因个体差异而不同。疼痛的严重程度可表现为肿胀、水肿、隐痛和剧烈疼痛。饭后不能缓解,症状更严重。有的病人还出现厌食、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状。晚期胃癌的这些症状比较明显。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

甲状腺功能亢进一般不会引起食欲减退。
甲亢是因为体内的甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢功能异常,并且新陈代谢的速度也会加快。患者会出现食欲减退、排便次数增加、出现饥饿感、出现腹泻等症状。尽管吃得多了,体重也会下降。
此外,患者还可能会出现怕热多汗的情况,如果不及时治疗,甚至会引起甲状腺肿大,因此建议积极配合医生治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

贫血是不是正常的需要根据病情程度来看。
因为婴儿生长的很快,对铁的需求也很大,但是一个月的婴儿从母亲那里带过来的铁已经足够了,一般三四个月后就会有贫血的情况。同时,血液常规和贫血四项均显示为轻微的缺铁性贫血。重度贫血是不正常的,要看是不是有什么疾病,反反复复的生病,有反复的呼吸道和消化道感染,甚至是大出血。要找到病因,才能对症治疗。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。