单发性骨软骨瘤是临床常见的良性骨肿瘤之一,是源于生长软骨异常的骨膜下增生的一种错构瘤。其又称外生骨疣,甲下骨疣。单发性骨软骨瘤多位于四肢长骨的干骺端,常见于膝周和肩周骨的干骺端。其临床特点为逐渐长大的硬性肿块无自觉疼痛症状,无压痛。手术切除彻底,术后则不复发。
瘤的去除应当以手术方法切除为主。但是并不是所有的骨软骨瘤都需要必须切除,它得有一定的手术特征,包括肿瘤导致局部疼痛和功能障碍,包括为了纠正畸形和预防将要发生的畸形,还包括骨软骨瘤严重的影响外观以及怀疑有恶变倾向的骨软骨瘤。
大多数的单发骨软骨瘤病例不需手术切除,患者可以进行正常工作和生活。但当单发骨软骨瘤位于躯干骨时,即使无症状也可切除,以预防发生并非罕见的软骨肉瘤变。 除了上述情况外,手术仅适用于美容或有症状时。如同所有错构瘤一样,单发骨软骨瘤的手术最好不在儿童期进行,其原因为骨软骨瘤在完全长成以前很难确定手术适应症,而且在儿童期切除单发骨软骨瘤可导致局部复发。然而在少见病例中,如当骨软骨瘤引起相当大的功能障碍和畸形,或当生长在神经血管束附近时,可在儿童期手术。 单发骨软骨瘤的手术必须切除整个骨软骨瘤及其包膜(边缘性切除),以避免留下部分软骨帽而再次生长。在成人没有必要将单发骨软骨瘤的干和基底部从根部切除,因为单发骨软骨瘤的骨性部分无增生潜能,甚至囊内切除骨软骨瘤顶部也不会复发。在儿童,手术切除必须是囊外的,骨软骨瘤的基底部和周围骨膜也必须切除,因为其中可能存在有生长力的软骨胚,导致术后复发。 当临床和放射影像可疑单发骨软骨瘤有初始肉瘤变时,手术切除必须是严格囊外切除,边缘性或广泛性切除,要避免剥脱单发骨软骨瘤软骨表面的包膜,术中防止骨软骨瘤碎裂。
病情分析:您好,根据您的情况,单发性骨软骨瘤是良性瘤,转移和扩散的可能性不大,专家还没有找到致病原因,但是相信不久后就会有结论。
意见建议:单发性骨软骨瘤建议优先选择手术治疗,手术可一次性根除,另外听神经瘤属于良性,生长速度缓慢,病变的可能性极小,也要考虑自身实际情况来定。另外手术后可以选择中药调理,可使身体在最快时间内恢复到最好状态。希望您经过一段时间的治疗,早日康复,健康生活。
指导意见:骨软骨瘤顶部被覆一软骨帽,随年龄而改变。在几岁儿童的单发骨软骨瘤中,骨软骨瘤主要由软骨构成,其初始骨化与干骺端新生骨小梁的边缘融合。单发骨软骨瘤疑有恶变的可能,应及时作核素扫描,CT检查,但上述两种检查常难以做出定性诊断, 故应早期做彻底切除,最后根据组织学检查确定诊断。
指导意见:骨软骨瘤不属于严格意义上的肿瘤,是生长方面的异常或称错构瘤。单发性骨软骨瘤一般不会恶变,多发性骨软骨瘤可能与遗传有关,恶变几率比单发性的稍高一点。单发,多发字面理解即可。