抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。
冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,冠心病严重与否主要取决于冠心病的类型。
冠状动脉粥样硬化性心脏病说明心脏的供血动脉发生了狭窄,而狭窄程度超过50%被称为冠心病,如果冠状动脉已经有50%狭窄的情况了,那么还是非常严重的。这种情况如果不加干预,及时的就医的话,可能血管狭窄会继续地加重,甚至会发生堵塞、完全闭死的情况。在内科教科书中冠心病主要分为5种临床类型:心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型(隐匿性冠心病)、心力衰竭和心律失常型、猝死型。而在临床实际工作中,冠心病又被简单实用的分为2大类型,即稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。
注意:不吃动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等饱和脂肪和胆固醇含量高的食物,少吃含反式脂肪酸较多的食物,切忌喝浓茶。
冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。
一般情况下,对于刚查出心脏动脉粥样硬化的患者,要根据冠脉狭窄的程度判断是否严重,具体分析如下:
如果是轻微的冠心病,冠脉狭窄也小于50%,那就并不是很严重,只需要改变不良的生活习惯,同时配合服用阿司匹林、他汀降脂等药物,可以让病人的血脂达到标准,减缓斑块的恶化甚至逆转斑块。如果病人的血管内有很大的动脉瘤,导致了严重的冠心病,这种情况下单纯的生活习惯和药物很难控制住病情,可以选择在狭窄的位置植入支架或进行心脏搭桥手术。
冠状动脉粥样硬化,可能会引起心血管堵塞,导致出现冠状动脉粥样硬化心脏病。其临床表现比较多,主要表现为胸口不适、左背部压迫性疼痛、气短、心慌等。
冠状动脉粥样硬化心脏病也有一些表现不明显的表现,比如颈部不适、咽喉不适、牙疼、腹痛等。如果有典型的临床表现,一定要到专业医院就诊,如果有一些不典型的冠状动脉疾病,最好是到专业医院做检查。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。