怀孕40天出现腹痛，首先需要做妇科彩超，观察是宫腔内还是宫外怀孕，同时也要观察有没有子宫肌瘤变性或者盆腔囊肿或者肿瘤扭转、坏死的情况，还需要检查血孕酮和HCG来判断孕囊的活性。如果是宫外孕，则根据检查结果可以选择药物保守治疗，介入治疗和手术治疗。
问题分析：你好，根据你提供的信息分析，你的情况是现在怀孕四十天左右了，出现了腹部右侧疼痛的症状，疼痛症状比较轻微，这种情况不排除宫外孕的可能性，当然，也有可能是由于怀孕后，体内激素水平增高引起的或是由于阑尾炎、附件炎、泌尿系感染或是结石等原因引起的。
意见建议：建议，个人认为，你的情况最好是尽早到当地正规医院检查一下，排除其他原因引起的可能性。
问题分析：要及时做彩超检查看伤口的愈合情况，引起这种情况有很多，要及时检查原因对症治疗，也要看手术方式和治疗方法
意见建议：如果再次宫外孕选择保守治疗现在又腹痛，HCG没有下降说明可能宫外孕流产或者破裂需要手术治疗，如果是手术治疗以后疼痛及时检查是否有伤口感染或者裂开等等情况
