一般来说,心梗导致心脏破裂需要进行手术治疗。
心脏破裂是AMI病人最常见的一种并发症,如果是在左心房内,且有较大的裂隙,往往会导致死亡,抢救起来非常困难。有些病人在下、右心室破裂,且破裂口较小,可立即转入心外科,进行心脏破裂处的缝合,有一定的抢救机会。有些病人在室间隔处发生了心脏破裂,经全面评估后,可以采用室间隔介入栓塞,或到心外科进行室间隔修补,以缓解心力衰竭的症状。
心脏破裂常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。
其病因主要是心肌缺血、心肌坏死、中性粒细胞、单核细胞等产生酶解效应,使心肌细胞壁破裂,使心脏血管内的血液流入心包,从而发生猝死。可导致严重的心源性休克及左心功能衰竭。左心室乳头肌的破裂会造成二尖瓣的急性闭合,从而造成急性左心功能衰竭。
心脏是人类最重要的一个器官,一旦心脏出现问题,会导致身体不健康,心脏破裂,血管破裂先检查位置,以及血管的特性,如果是毛细血管断裂问题不大,但如果动脉破裂,危及生命,心脏破裂可导致急性心包填塞,而这对人体生命和健康非常危险,应确认患者是否有出血现象。
急性心梗的病人通常会有三种类型:一是乳头肌断裂,主要是下壁心肌梗死,主要是因为左心衰竭和心源性休克,如果需要及时更换瓣膜,可以提高病人的预后。第二类是心房隔穿。严重时可出现心衰、心源性休克等症状,早期采用血管内气囊反搏,在病情稳定后应尽早手术。第三种是心室壁破裂,这种情况在老年病人中比较常见,主要是因为心梗后的持续性高血压,一般在一周之内就会出现,病人会突然休克,血压下降,失去知觉。在存活的病人中,很少会出现假性室壁瘤。
心肌梗塞可能导致心脏破裂。心肌梗塞是由斑块破裂导致的血小板快速聚集、堵塞或斑块破裂、脱落堵塞远端血管而导致的心肌坏死,其中一种并发症就是心脏破裂。
心梗的破裂一般是在一周之内发生的,因为坏死的心肌是非常脆弱的,无法承受住心脏收缩时的血液冲击,导致心室的游离壁,如前壁、侧壁破裂,会导致急性心包堵塞,导致猝死。如果是室间隔断裂,就会导致心力衰竭、休克死亡。