右肱骨髁间粉碎性骨折肘关节脱位的患者,大部分还是需要以手术治疗为主。
要充分完善所有术前检查,消除手术禁忌,然后进行切开复位内固定手术治疗,尽可能促进正常解剖结构和关节面的恢复。另外,后期需要严格注意休息、保护和制动,这是患者骨折愈合的最佳状态。当骨痂局部生长时,需要努力屈伸肘关节,恢复患者的正常活动范围,尽可能恢复正常功能。
右肱骨粉碎性骨折手术具体做法如下。
右肱骨粉碎性骨折的病人应该躺在外科病床上,等手臂麻醉起作用后,用碘伏进行常规消毒剂消毒,然后用无菌布覆盖全身,将皮下和筋膜全部切除,然后将肌肉与肌层之间的肌肉进行分离,去除周围的血肿,解剖复位,用持骨钳进行简单的夹具,取出适当的解剖钢板和螺钉,然后进行螺钉的固定。术后进行严格的止血、一次一次的缝线,并用消毒纱布包裹。
小腿粉碎性骨折需要等到骨折达到临床愈合后才能下地负重走路,需要三个月。这个时候只能进行日常的活动,但是不能进行剧烈活动和重体力劳动。等到伤后的半年到一年,骨折达到骨性愈合后才能恢复正常工作,进行剧烈活动和重体力劳动等,因为这个时候小腿的骨折处可以恢复正常的、骨折之前的强度,所以就可以恢复正常的活动量。
肱骨粉碎骨折,俗话说伤筋动骨一百天,骨折后会导致局部肿胀疼痛出血等,愈合需要时间过程的。肱骨颈为肱骨大结节、小节结移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密致骨的交界处。一般需要3-4个月左右,可以适当用力劳累活动。此类骨折手法难以复位,即使复位也不容易使骨折端稳定,需采用手术治疗。
肱骨粉碎性骨折一般采用外科手术治疗。具体分析如下:
钢板内固定术和外固定架治疗,术后支具固定,术中探查神经,血管等,患者在术后24小时进行功能性训练。当发生肱骨粉碎骨折的时候,就必须同时进行治疗。手术中桡骨的处理是非常关键的,因为这会影响到患者的双手的感觉和动作,比较严重的情况下,可以会致使患者出现垂腕畸形。
对于肱骨近端粉碎性骨折患者,外科是其主要的治疗方法。
首先要使骨骼组织保持良好的组织形态,使其保持良好的稳定状态,这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备,并把所有的禁忌都剔除掉,然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌,避免感染,通常每隔三到三个月就要更换一次。
同时要注意悬挂患者的肢体,避免过度活动,以免造成患者的骨折恢复,导致骨折重新脱臼。
一般来说,在1~2周后做一次检查,有明显的骨痂增长,可以进行功能锻炼,做抬肩运动,使肩膀的运动恢复到原来的水平。