主诉：腹痛腹胀4月余，“肠梗阻”术后一个月，再次腹胀腹痛5天
现病史：患者于4个月前无明显诱因突然出现腹痛，呈持续性，伴随腹胀，恶心，呕吐频繁，为胃内谷物，有排气排便，有发热，体温不详，无心慌，心悸，雾胸闷，憋气。曾于当地医院就诊，行解痉，抗感染，静脉补充能量及电解质等治疗，未见明显好转。1个月后前症加重，在当地医院以“肠梗阻”行剖腹探查手术，未见明显肠坏死表现，术后恢复可。5天再次出现腹痛腹胀，伴随恩新呕吐，无发热，为求进一步诊治，来到青岛山大医院，门诊以“肠梗阻”收住院。患者发病以来，神志清，精神欠佳，饮食睡眠差，小便明显异常，体重较前无明显变化。
既往史：一个月前“肠梗阻”术后。否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病史及亲密接触史。否认重大外伤史，无输血史。否认食物及药物过敏史。预防接种随当地。
个人史：生于原籍，无外地久住史，否认传染流行病地区及疫区接触史，平素生活规律，无烟、酒等不良嗜好，无特殊毒物接触史。
婚育史：16岁月经初潮，月经规律，无痛经。婚后一子，正常分娩，爱人及其子身体健康。
家族史：否认有家族遗传疾病及传染史。
体格检查
T36.5℃ P82次/分 R 21 次/分 BP 140/80mmHg
中年女性46岁，发育正常，营养中等，痛苦病容，神志清，精神不振，自主体位，检查合作。全身皮肤及粘膜无染黄、出血点及瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及集合反射正常。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，两侧乳突区无压痛。鼻腔畅通，无异常分泌物增多，双侧扁桃体无肿大。劲软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸动度等，双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，无异常波动，心尖搏动有力，心率82次/分，齐律，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部见外科情况。肛门直肠及外生殖器未查。脊柱生理弯曲存在，活动度正常，无压痛及叩痛，关节无红肿，活动正常四肢无畸形，活动自如，肌力，肌张正常，双下肢无出现水肿。深浅感觉存在，腹壁反射存在，膝腱及跟腱反射正常，双侧Babinski症、Oppenheim症、GordenKerning症、Brudzinski症均成阴性。
外科检查：腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张左下腹部可见一条15cm的手术瘢痕，腹软，左侧及下腹部压痛，反跳痛不明显，Murphy症（一）。为触及肿块，肝脾肋未及。腹部叩诊呈鼓音肝浊音界存在，肝肾区无叩痛，移动性浊音（一）。未闻及血管杂音，肠鸣音减弱。
