经手术切除右边甲状腺,4·0cmx3·5cmx2·0cm 肿块1·5cmx1·0cmx1·0cm。经切片检查是癌症 PAPILLARy CARCINOMA OF RIGHT THYROID LOBE
医生说手术做得很好,肿瘤小没转移,永久吃药。但是他建议再手术把所有甲状腺全切!现在不知如何是好?请医生给意见
10岁小女孩乳房有硬块是开始乳房的发育了,这是正常的现象,发育阶段不要穿紧身内衣,避免影响乳房的发育。女孩的乳房发育一般是乳头开始长大,年龄大约在9岁到10岁,最初是乳腺增生,形成乳核,摸上去有一个结节或小硬块,压之疼痛,12岁到13岁时乳腺管与皮下脂肪日趋增加,乳房渐渐隆起并富有弹性。
如果是甲状腺肿块的现象,需要通过彩色多普勒检查初步判断具体情况。甲状腺肿块可能由甲状腺炎症结节等多种原因引起。这非常常见,无明显不适症状,无需特殊处理。可以定期复查彩色多普勒,也可以通过甲状腺功能检查而明确。甲状腺功能亢进或下降时,可以考虑药物治疗。例如,甲状腺功能可口服丙硫氧嘧啶,甲状腺功能下降时,可考虑口服双氯芬酸钠缓释胶囊。出现甲状腺结节,可能是恶性病变,尤其是长径比大于1的患者,需要高度警惕恶性病变的可能性,通过穿刺活检明确病变性质,并提出具体治疗方案。
甲状腺肿块的原因很多,常见原因如下:
1、良性结节:是最常见的原因,占95%的,称为结节性甲状腺肿。甲状腺肿块引起的结节性甲状腺肿,主要原因是碘缺乏和甲状腺激素需求量过大,引起局部甲状腺增生、增多,引起局部缺血、坏死形成结节。部分地区患者碘摄入量过高,可引起甲状腺肿大,甚至发生结节。
2、甲状腺癌:目前高发的癌症,主要是甲状腺乳头状癌,肿瘤发展到一定程度,也可触及颈部肿块。但肿块相对坚硬,边界不清,多为无痛性肿块。
如果有甲状腺肿块,可以考虑是急性化脓性甲状腺炎,也可以是亚急性甲状腺炎,也可以是结节型甲状腺肿,也可以是甲状腺结节。
根据症状、体征、所做的测试和检查的结果来判断。比如,患有亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状腺炎,一般会出现在颈部有皮下起伏感觉的肿瘤。亚急性甲亢时,脖子上会有一个较为坚硬的肿物。当然,如果是结节状的甲状腺肿,则可以感觉到在脖子上有一个肿物,当它扩大到可以触及的程度,需要采用手术治疗。
当甲状腺肿块时,可先到内分泌科或甲状腺外科。
一般情况下,患者会被诊断为慢性甲亢,但是在具体临床工作中还是容易被忽视。由于甲状腺肿块亦不一定会使病人出现相应压迫症状,因此,很可能不需要特别处理,并需经常观察,这时可在内分泌科常规检查,以指导对应治疗。在具体的治疗过程中,一般都会采取外科手术方式,对甲状腺肿块实施切除和摘除的操作。而若认为病人所患甲状腺肿块与手术指征相符时,需在甲状腺外科做相应处理。