结核性脓胸
希望医生能给一些建议
结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。
病人会出现心悸、咳嗽、食欲减退和发烧以及呼吸困难的症状。这些症状常常会出现在心包渗液的阶段或者是晚期缩窄性心包炎的阶段。还会出现心界扩大、心音遥远和心动过速的情况,病人偶尔还会出现心包摩擦音,若是病人胸腔积液过大还会引起心脏压塞。
老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处,都属于慢性的疾病,还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高,初期可能会出现发烧,头痛,恶心,以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性,老人头痛、呕吐相对轻微,但颅内压升高并不明显,大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的,如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗,则更多。在临床上,出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人,一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。
结核性腹膜炎通常表现为腹痛。患了这种病,不要吃辣椒,不要吃羊肉火锅,不要吃容易生气的东西,不要吃烧烤。不要暴饮暴食,避免过度劳累,也需要更多的休息,不能过度劳累,远离这些不良因素。
主要是查血象以及红细胞的沉降率以及结核菌素试验,可有轻到中度的贫血,有腹腔结核病灶的,可以出现急性扩散,或者是干酪样结核性腹膜炎,一般白细胞会明显增高,病变使血沉增快。结核菌素试验或者是T细胞斑点试验大部分呈阳性,有助于本病的诊断。很多患者都有腹水,大呈草黄色渗出液,静止之后可以自然凝固。
胸腔积液时间长了能否变成结核性的,主要是看胸腔积液产生的原因,并不是胸腔积液时间长了就能转变为结核。一些患者已经患有肺炎,肿瘤,心功能不全等疾病,这种情况下引起的胸腔积液,不会随着时间的延长而转变为结核性的胸腔积液,而也有一些患者属于感染性胸腔积液,在治疗的过程中感染结核,这种情况下会出现结核性胸腔积液。