10岁孩子颌骨牙根囊肿能不拔牙吗?

会员40787302 10岁 已回复
10岁孩子颌骨牙根囊肿能不拔牙吗?无意间发现左下巴边上一个包,在嘴腮和牙根中间,像是塞了块糖,到医院一拍片说得拔牙还得做手术。我想知道有什么风险吗?牙拔了还能长吗?是全麻还是半麻?对小孩有危害吗?
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屈沛 主任医师 山西省儿童医院五官科 三级甲等
擅长:全麻下儿童口腔疾病,儿童口腔冠修复及儿童口腔疾病内...
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病例分析:10岁孩子颌骨牙根囊肿能不拔牙吗?无意间发现左下巴边上一个包,在嘴腮和牙根中间,像是塞了块糖,到医院一拍片说得拔牙还得做手术。我想知道有什么风险吗?牙拔了还能长吗?是全麻还是半麻?对小孩有危害吗?
意见建议:这要看囊肿的大小,一般住院做,要全麻,要不要拔牙看囊肿而定,不做怕不行
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:对于本病的预防,早诊断早治疗是本病的防治关键。另外还需要注意,本病的患者中,大多数与死髓牙有关,因此应尽早处理由外伤、龋齿或畸形牙引起的牙髓病变,对预防或减少根尖囊肿的发生有重要意义。 颌骨囊肿西医治疗方法      一旦确诊后,应及时进行手术治疗,以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术,如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片,以明确囊肿的范围及邻近组织关系。      主要采取手术摘除。如伴有感染时则需要先用抗生素控制感染后再手术治疗,相关牙齿需要在术前行根管治疗。      一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶系)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。      颌骨囊肿为良性病变,非手术治疗无效,发现后宜尽早手术,因肿物随时间推移逐渐增大,可造成较大骨组织缺损,可致病理性骨折或影响较多牙齿而影响咀嚼功能。颌骨囊肿临床上常与颌骨造釉细胞瘤相混淆,而两者的手术方式完全不同,前者仅作单纯性刮治即可,后者则需于病变外0.5cm切除,否则易出现术后复发,因此术前的正确诊断除借助X线摄片及其它辅助诊断手段外,必要时应先作活体组织检查或于术中冰冻活组织检查确诊。      
意见建议:传统的囊肿刮除术手术创伤大。由于不能保证完全刮除囊壁的子囊,因此术后复发率较高;而颌骨切除术虽然减少了复发,但往往导致外形改变及功能障碍,而且手术难度较大,基层医院难以推广,现采用“开窗减压术”使囊肿变小,再用小手术的方法彻底刮除囊肿,获得了理想的效果。
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牙根囊肿通过手术来进行治疗,手术的方案需要看囊肿的位置、大小确定。如果是在前牙区且囊肿比较小,先进行根管治疗,通过手术切开翻瓣暴露囊肿,进行囊肿切除,同时去除囊肿内的根尖部分。再进行倒根充和封闭根尖孔,防止囊肿复发。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根尖囊肿是根尖周炎发展到后期而形成的囊肿,一般根尖周囊肿如果涉及到1个牙位或者2个牙位的,这种囊肿范围比较小,手术比较快,可以在牙龈局部浸润麻醉的情况下完成根尖囊肿的摘除术。

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牙根囊肿不治疗容易出现反复炎症复发造成牙齿龋齿等不适的症状,还会影响咀嚼功能,口臭等不适的症状。需要尽快到正规医院的口腔科做囊肿的治疗,必要时还考虑拔牙,平时一定要养成良好的口腔卫生习惯,刷牙配合使用牙线继续刷,去除食物嵌塞的残渣。

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牙根囊肿可以分为根尖肉芽肿,或者是颌骨囊肿。根尖肉芽肿是根尖周炎的进一步表现,其也有可能是由于颌骨上皮来源所引起的根尖囊肿。正常的牙根囊肿是因为根尖周炎在颌骨内扩散,所导致根尖周围的骨质吸收,并形成肉芽囊性组织。

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如果是在前牙区且囊肿比较小,一进行根管治疗,然后通过手术切开翻瓣暴露囊肿,进行囊肿切除,同时去除囊肿内的根尖部分。再进行倒根充和封闭根尖孔,防止囊肿复发,也防止牙髓腔内再次感染。如果是残根引起的囊肿,或者囊肿比较大,已经无法保留引起囊肿的牙齿,需要在手术过程中拔除残根或者松动的牙齿,然后切除囊肿即可。

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口腔囊肿的保守疗法多通过消炎处理,平时注意口腔卫生,避免劳累。主要还是看囊肿的大小,如果说比较小,可以定期复查,观察有增大或者感染发炎,如果是比较大,那确实没什么药可以治疗,建议手术。

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