慢性溃疡性结肠炎的缓解期治疗

会员3273386 19-29 已回复
您好,请问慢性溃疡性结肠炎的缓解期治疗的用药。我是05年就开始患上结肠炎,至今复发过好几次,最严重的一次是09年6月份开始住院治疗,住院前一直在服用“柳氮磺吡啶肠溶片”和“补脾益肠丸”感觉没有什么效果。住院治疗时主治医生给我开的要是“艾迪莎”和一些辅助药物,效果非常明显。出院后到现在仍然在服用“艾迪莎”药,只是剂量减少而已,从住院到现在近一年都在服用这种药,大便次数基本已稳定,没有更进一步好转的迹象,所以想换成其他缓解期治疗的药物。请问哪种药物适合呢?谢谢!!!
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院 妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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(1) 饮食:充分休息,避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。 (2) 抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。开始给小剂量每日1~2g,分成4次,逐渐增到每日4~6g,连续服用。也可连续服2周,停药10日,然后再服。至少服药1年,防止加重。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑0.5~1g,每日2次。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
  (3) 激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素5~25单位溶于500~1000ml葡萄糖溶液,静脉滴注,8~24小时1次,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松100mg静脉注射,每日l~2次,或10~20mg口服,每日l~4次。强的松2.5~5mg每日3~4次。症状缓解后逐渐减量,可给药4~6周。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。
  (4) 免疫抑制药:硫唑嘌呤1~2mg/kg,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
  (5) 止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
  (6) 中草药治疗:以清热凉血和柔肝止泻为主,生白芍12g,椿根皮9g、海螵蛸15g,侧柏叶15g,防风9g,赤石脂30g,甘草3g,槐花15g,水煎口服,每日一次。
  (7) 保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。氢可的松100mg溶于60ml盐水或甲基醋酸强的松40mg溶于75ml水,排粪后保留灌肠,每日1~2次。Amino-5-salicylic Acid 5g每日1次,有镇静作用。马齿苋、地丁草,一见喜、蚂蚁草、白头翁和红藤各30g,浓煎成100ml,每日1次保留灌肠,10~14日1疗程。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好及时用药,水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。平时最好饮食清淡,注意多喝水。
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相关问答

慢性溃疡性结肠炎的治疗方法有使用药物、一般治疗等。
慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即注意调整饮食,避免吃辛辣刺激的食物,有助于缓解症状;为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果是慢性溃疡性结肠炎,可以服用奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等药物。
慢性溃疡性结肠炎患者可以通过服用一些药物来控制急性发作、减少复发,还可以帮助黏膜恢复,预防出现其他并发症,在用药过程中要注意不能食用对胃肠有刺激作用的食品,还要保持良好的心态。如果病情较重,可以使用免疫抑制剂、生物制剂和激素等进行积极的治疗,在专业医师的引导下进行适当的用药,同时还可以结合中医的中药进行综合治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

指导意见:你好,本病因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。建议针对性选用抗生素等等.可以配合中药口服,灌肠,中成药如结肠宁,补脾益肠丸,结肠炎丸等与西药配合治疗

罗桂林 医生会员 儿科 河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室 已帮助用户:65869
擅长:小儿感冒、肠胃炎

指导意见:你好,最好及时用药,水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。平时最好饮食清淡,注意多喝水。

谷印亮 医师 中医科 河北省邢台市威县贺钊卫生院 已帮助用户:269402
擅长:头痛,中风,腰痛


意见建议:你好,慢性溃疡性结肠炎,建议你在当地医院肛肠科采取:西米替丁 锡类散 加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗。建议口服肠炎宁,结肠炎丸。这个一般不能根治的。只能减轻。一定要禁烟 ,酒,生冷辛辣食物

史书利 医师 五官科 山东省茌平县冯屯镇医院 已帮助用户:126908
擅长:牙科病 高血压 冠心病


意见建议:建议你在当地肛肠医生下采取:西米替丁、 锡类散 灌肠治疗或找当地中医辨证,中药灌肠。另外一定要禁烟 ,酒,辛辣或油腻食物。同时口服肠炎宁,结肠炎丸。这个一般不能根治。只能减轻。注意上述问题一般能稳定!祝早日康复!

于飞 医师 内科 威县章台中心卫生院 已帮助用户:257579
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎