他的CT诊断结果为腰5骶1椎间盘后缘见软组织密度影响椎管内突出约0.49cm，硬膜囊受压，椎管有效矢状径约1.05cm，腰椎L3.4、腰椎L4.5椎间盘形态尚可。
有必要手术治疗吗
腰椎间盘突出尚无特殊的治疗方法。如果疼痛明显，可以使用药物来减轻疼痛。在我们的日常生活中，我们可以选择睡硬板床。睡硬板床可以降低椎间盘承受的压力。如果神经压迫严重，建议使用药物治疗。中医针灸、理疗、牵引也可以考虑，必要时应进行手术治疗。
一般情况下，腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛，对于初次出现的病人，一般不会出现非常明显的临床表现。
腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担，要尽量不要久站、久坐，最好是在睡眠的时候，尽量选择硬的床铺，以免脊柱发生过大的弯折；在挑选座位的时候，要尽可能地选有结实的椅子，像沙发这样的软座要少一些。
如果出现腰间盘突出的情况，可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛，同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。
腰椎间盘突出的病人，尤其是腰腿疼，神经根受压迫，排尿困难，可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。
腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者，通常可以选择卧床休息，同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药，如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重，保守治疗是无效的，比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。
腰椎间盘突出压迫到神经引起的腿疼，应该解除神经压迫，通常采取保守治疗可以达到很好的效果。建议找有经验的中医推拿师进行腰部中医推拿、并采用复位手法对椎间盘进行复位，根据情况可配合牵引等治疗，解除神经压迫。平时睡硬板床，做腰部拱桥运动，煅炼腰肌。
腰椎间盘突出会导致下肢的疼痛麻木，这是由于椎间盘突出之后会压迫椎管神经，因此重点就是要解决压迫问题。比如可以用一些神经的消炎镇痛药来做局部的神经阻滞，病情稍微严重的患者可以通过微创手术来治疗，如果无效就通过开刀手术来解决物理压迫。
腰椎间盘突出可以口服药物缓解皮肤表皮的刺痛感。不能做剧烈的运动，不能出汗，不能吃辛辣刺激性的食物，不能有太大的情绪波动。其次，可以进行真抠、按摩、腰椎牵引、理疗等。如果是严重的腰椎间盘突出，需要手术。单纯椎板间开窗髓核摘除、半椎板切除术、椎间融合术等是目前比较常用的治疗方法。患者生活中要避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。