小孩发烧38℃大多数情况不需要吃退烧药的，一般只有腋表体温大于38.5℃以上才吃退烧药。但是有两种特殊情况导致小孩发烧38℃也要吃退烧药。第一种是小孩既往有高热惊厥病史，为了防止发作使得小孩的健康受影响，这个时候即便发烧38℃也需要吃退烧药；第二种是小孩因为发烧有非常不适的临床表现，为了改善孩子的舒适度，需要吃退烧药。
一般情况下，小孩发烧38度不建议吃退烧药。
通常情况下，38.5℃以下的小孩是不能服用退烧药的，如果体温超过38.5℃，可以服用退烧药。如果宝宝觉得不舒服，可以口服小儿羚羊角颗粒、小儿翅翘清热颗粒等中成药。38℃以上的情况下，物理降温是最好的方法，不会产生任何的不良反应，并且会起到很好的作用。可以用温水擦拭宝宝的身体，特别是腋窝、腹股沟、手心、脚心等。
通常来说，小孩发烧不建议使用肛门栓剂，具体分析如下：
因为肛门栓剂的用量很难控制，而且效果不稳定，很有可能会导致体温过低。低烧时可服用羚羊角颗粒、小儿牛黄清心散、柴黄颗粒、清开灵颗粒等清热解毒的中成药。如果出现发烧，即肛门体温超过39度，可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等退烧药。可以通过物理降温来进行退烧。
一般情况下，儿童高热时，可用布洛芬混悬液、对乙酰胺酚颗粒、爱普生颗粒等退烧药，千万别盲目地用阿司匹林、尼美舒利、安乃近等，否则会导致宝宝发育异常，或者脑细胞损伤，也可能引起肝脏和肾脏的损伤，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。体温在38.5以下，可以通过物理降温或者口服小儿氨酚黄那敏颗粒、牛磺酸颗粒等，有较好的治疗效果。
一般情况下，儿童发热服用美林不退烧，可以在4个小时之后再服用退热的药，比如对乙酰氨基酚口服液、金莲清热泡腾片、消炎退热胶囊等，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。另外还可以通过物理方式对宝宝进行降温来减轻发热造成的身体不适，如冷毛巾擦拭身体，还可以多让小孩喝水，及时补充身体水分，有利于身体健康。
一般来说，小孩发烧38度为低烧，不宜使用美林等药物。如果小孩的体温在38.5度以上，可以使用热水进行全身的擦拭和清洗。如果是低烧，服用退烧药有可能会导致宝宝体温降得过低。期间家属应该多给宝宝饮水，多摄入维生素c丰富的蔬果；如果体温高于38.5摄氏度，可以口服美林等退热药物，而美林是一种小儿退热药物，可能会引起恶心、呕吐等不良症状，建议家属在可以在医生指导下合理使用。