2013年12月坐长途车和坐着学习1天半,途中开始腰痛,然....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年12月坐长途车和坐着学习1天半,途中开始腰痛,然后腰不痛了,又出现左胯痛,左大腿前部麻,偶尔右胯也疼,经过检查与治疗,现在腿不麻了,但腰与胯轮换着疼,腰痛时胯不痛,胯痛时腰不痛,下腰部疼痛时症状厉害,胯疼时较轻,最近几个晚上两个小手指关节麻木,有时背部上面也疼,贴上膏药,又回到下腰部,一直吃药和贴膏药,时轻时重。怕久坐和颠簸,腰痛部怕冷。期间右腿膝关节疼过2,3次,贴膏药后不疼
曾经治疗情况和效果:

做过ct、磁共振、风湿因子验过血,去年拍过骨盆正位片,HLA-B27阴性,一开始医生说腰椎3.4。5轻度膨出,可CT报告说腰椎正常。让卧床休息1个月,开了一些舒筋壮骨的中成药,普洛西康分散片。之后未好。又贴土膏药。腿不麻了。之后的症状就是腰和胯轮着疼。到市医院有检查HLA-B27阴性,现在一直贴膏药,吃美洛昔康分散片及活血化瘀中成药。未好。

想得到怎样的帮助:

请专家帮忙确诊一下是啥病。可以排除是腰椎间盘突出吗?是腰肌劳损还是强直性脊柱炎,我下一步该怎么做。

补充提问:
用拍)骶髂关节X片吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴建平 医师 厦门市第三医院 内科 三级乙等
擅长:胃溃疡,肠道疾病,冠心病,心肌梗死,糖尿病,脑梗死...
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问题分析:以腰背、骶髂关节痛为主,伴有手指、膝关节疼痛,HLA-B27阴性,不能排除强直性脊柱炎可能,应与SLE、风湿性关节炎等相鉴别。
意见建议:建议进一步行骶髂关节X线检查、抗核抗体谱、抗CCP、抗角蛋白抗体、抗O、血沉等协助明确病因。
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相关问答

年轻人比较常见于肌筋膜炎,腰肌劳损等情况,腰椎间盘突出少见。建议保暖热敷,热水袋热毛巾都可以,如果疼痛严重,可以适当外用止痛药膏或者口服止痛药,必要的时候可能需要做一个腰椎间盘ct的检查。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰痛是临床上常见的症状,主要表现是以腰部的一侧或者两侧疼痛为主,疼痛往往可以放射到腿部。引起腰痛的原因有很多。可能是脊柱本身的病变引起的,也可能由于脊柱周围的软组织疾病所引起的,还有事由于脊髓和脊椎的神经病变引起的或者由于内脏器官的疾病所引起的。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰痛可以有腰间盘突出,腰间盘突出压迫了间盘周围的神经,可以导致腰椎间盘源性疼痛。腰椎管狭窄,腰椎管狭窄时也可以出现腰痛。腰椎滑脱,腰椎滑脱是先天性畸形导致的,这时就会出现腰像折了一样的疼痛。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰痛可以去医院做腰椎间盘CT检查,以明确导致腰部疼痛的具体原因,及时积极的治疗,缓解症状后行腰背肌功能锻炼,以减少复发的几率,长期坐位,专职司机,是腰椎间盘突出的高发人群,腰部疼痛是腰椎间盘突出的常见症状。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰痛站着不行坐着也不行可通过以下方式进行处理:
出现腰痛站着不行坐着也不行的情况,可以口服洛索洛芬钠等非甾体抗炎药,及时地减轻痛苦,症状消失后要去正规的医院做进一步的检查。第一,如果是腰椎间盘突出引起的症状,可以口服金乌骨通胶囊等活血通脉的药。第二种如果是脊柱压缩性骨折引起的症状,需要注意控制制动,配合藤黄健骨颗粒等接骨续筋的药进行治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

坐着腰痛站着不痛的原因如下:
第一、腰椎间盘突出。该病会引起下腰部疼痛,还可能伴有臀部及下肢放射性疼痛及麻木,腰椎活动受限等症状。建议患者及时就医,通过间盘CT扫描或核磁共振检查明确诊断后,在医生的指导下对症治疗。
第二、腰肌劳损。长时间劳累过度诱发腰肌劳损,进而导致患者出现腰部酸痛的症状。疼痛的范围比较广,一般不能精准定位,在充分休息后,症状能得以缓解。
第三、腰椎小关节错位。慢性损伤可能会引起腰椎小关节错位,进而导致患者出现坐着时腰部疼痛的症状。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。