混合痔如果有反复发作的便血药物治疗无效或者便后肛门有痔疮脱出需要手术。直肠炎需要药物治疗，如直肠炎严重时不能考虑混合痔手术。肛窦炎药物治疗无效可以考虑手术，但是疗效不一定确定。
直肠炎的症状和痔疮的症状有相似之处都会出现便血肚子有疼痛感，很多普通老百姓就会把他混为一谈，但其实不是的，内痔出血的量有可能少有可能多，但是出血的颜色一般是鲜红色的，一般为粪便附有鲜血或是便后滴血，外痔一般没有大便出血，而直肠炎是便血，靠近肛门疼痛便秘等症状。
混合痔直肠炎很严重，需要尽快的做治疗，可以保守治疗再观察效果，要是没有得到缓解就要考虑手术治疗，痔疮的治疗可以用疮膏。痔疮的治疗是要改变大便习惯，养成定时大小便的习惯。
混合痔和直肠炎是属于肛肠粘膜血管迂曲扩张而有炎症反应粘膜糜烂引起来的，多休息，消炎可以口服的消炎药，忌辛辣刺激的食物观察3-5天看一下如果症状没有好转，到公立医院肛肠科做具体就诊检查，确定病因再治。
直肠炎分为急性直肠炎和慢性直肠炎，急性普通直肠炎可以选择口服药物治疗，包括消炎药物的选择以及调节肠道菌群的药物，慢性直肠炎可以考虑中药治疗。混合痔可以用药治疗，治疗期间预防便秘和腹泻，禁食辛辣食物。练习提肛运动。如果便血加重，呈喷射状便血，或者疼痛剧烈伴有水肿，同时伴有脱出的症状大多需要手术治疗。
混合痔病不会引起直肠炎，直肠炎和混合痔都没有关系，直肠炎是肠道内有炎症，而痔疮是因为便秘导致排便困难、肛门部周围静脉曲张、静脉回流受阻、局部压力过大甚至导致直肠粘膜和基层松弛分离脱出肛门外的痔疮。肠炎是细菌型肠炎，主要是指由细菌、病毒、真菌或者寄生虫等引起的胃肠炎，小肠炎和结肠炎的临床表现主要是恶心、腹痛、腹泻、稀水便或者粘液脓血便。
