肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病,肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落,而流进肺动脉形成的血管堵塞,主要症状为呼吸困难和咳血,可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查,如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变,肺质功能降低,患者主要表现为气喘,如果患者确认肺气肿要积极治疗,不要吸烟、受凉,增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重,而引起的肺动脉高压,形成肺心病。
肺心病晚期肺栓塞的患者,在进行肺栓塞的治疗过程中,首先要保证病人能够充分的吸入新鲜的氧气,同时要多卧床,同时要进行常规的体检,以明确具体的情况,以便进行进一步的治疗。此外,对于肺部血栓形成的患者,可以进行一些抗凝的药物,这是一种比较好的抗血栓药物,但要根据患者的面积、症状和类型来进行抗凝的药物。在肺栓塞的治疗中,还可以进行外科治疗,外科治疗有阻塞和切除两种。要想彻底治疗肺部血栓形成,需要考虑到肺动脉血栓的种类和表现。
肺炎一般情况下不会引起肺栓塞,临床上可以引起肺栓塞的原因包括骨折、手术、下肢静脉血栓等。肺栓塞典型症状主要包括突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难,当患者考虑有肺栓塞可能性时,可完善血气分析、D-二聚体、心脏彩超等相关检查。如果患者血气分析出现低氧血症或者Ⅰ型呼吸衰竭,D-二聚体出现明显升高,心脏彩超出现右房、右室大,临床上考虑为肺栓塞可能性极大。可以完善肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉磁共振或者肺动脉血管造影,进一步明确诊断。
肺栓塞属于肺血管性疾病,肺炎属于肺部感染。有些肺炎会表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、发热,甚至胸片检查也会发现浸润灶。咳嗽咳痰主要是脓性痰,同时伴有不同程度的发烧。胸部X线表现为炎症性病变,血常规白细胞增多,痰培养可出现阳性反应,经抗感染处理后可缓解或消除,胸片炎性病变可逐步改善。肺栓塞的高危因素是肺栓塞,主要表现为胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等全身症状。
老慢支肺气肿一般是不会传染的,老慢支肺气肿在日常生活中是比较常见的一种疾病,主要的因素有1、遗传因素。如果患者的家里有这种疾病,遗传的因素就会比较多,如果患者是在年轻的时候得过过敏性鼻炎或者是哮喘的话,就比较出现肺气肿的现象。2、老慢支肺气肿的因素还会和环境有关。如果患者是在油漆厂工作或者是矿场干活就容易患上老慢支肺气肿。
肺心病和肺气肿,其实都属于肺部一些慢性疾病。
如果患者出现心衰,要及时给予有效的抗感染药物治疗,同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。
若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制,这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。
肺气肿患者临床上也没有什么特效药,关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗,患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物,比如常用的消炎药,有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。