因主腹部及痛不适10余天.。皮肤弹性良好,巩膜有黄疽,...

会员40201262 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因主腹部及痛不适10余天.。皮肤弹性良好,巩膜有黄疽,皮肤未见瘀点及瘀斑,未见色素沉着,腹部平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未及包块,肝脾肋下未及,Murphy氏征(一),叩鼓音,肝脾无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,3~4次?分,无振水音,未闻及血管杂音。双侧肋脊角对称,平坦,无叩击痛,双肾未叩及,双侧输尿管走行区域无明显压痛点,耻骨上膀胱区无隆起,无压痛。
曾经治疗情况和效果:

① 彩超示胆囊扩张积液,胆总管扩张并结石,左右肝内胆管扩张,肝胰脾未见明显异常,肝功能示 。白蛋白49.83g/L,ALT437.35IU/L,AST200.8IU/L,总胆红素215.41umol/L,直接胆红素145.09 umol/L.② 胸片示右上肺纤维增值性结核;心电图示窦性心律,左室肥大。
③ 2014——07-19在全身麻醉下行剖腹探查术,术中探查右肝膈面可触及“花生米”大小结节,胆囊明显 ,大小约12*4*4?,胆总管直径约1?,未触及结石,胰头至胰体触及巨大肿块,大小约6*3?,质硬,切开胃结肠韧带探查肿块,肿块质脆,易出血,活检、切除均困难,胆囊管通畅,故行胆囊造瘘术解决梗阻。
④ 2014—07—28复查肝功能示…….肿瘤标记物示甲胎蛋白:2.59ng/ml、糖蛋白抗原:39.51IU/ml、糖链抗原:1647.5IU/ml、癌胚抗原:2.44ng/ml;彩超示肝脏回声增密增强,胆囊术后,胆总管轻度增宽,胰腺质地不均,胰头实质光团,脾未见明显异常;上腹部CT示1、胆囊术后,2、胰头体积稍大。胰头实质光团,脾未见明显异常;上腹部CT示1、胆囊术后,2、胰头体积稍大。上腹部增强CT示1、胆囊术后,2、胰头增大、占位病变,考虑为胰头Ca、并提示十二指肠壁侵犯,糖链抗原: >1998.0IU/ml
出院诊断:1、胰腺癌 2、阻塞性黄疽

想得到怎样的帮助:

这是胰腺癌的中期还是晚期?需要做切除手术还是保守治疗?

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李建武 副主任医师 鹤壁市人民医院 内科 三级甲等
擅长:慢性咳嗽、胸闷查因、肺部肿瘤、肺部感染,冠心病、糖...
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问题分析:您好,根据你的描述了检查来分析,已经考虑有十二直肠侵犯了,就说明有转移了,考虑是晚期胰腺癌!
意见建议:建议抓紧时间手术治疗,术后定好放化疗方案,术后定期行放化疗治疗!
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相关问答

女性腹部阵痛可能是怀孕,建议进一步检查确定。
腹部阵痛建议对腹部进行热敷、按摩,可有效缓解疼痛。可在同房两周后,用早孕试纸自行检查,同时建议在同房后8-10天及时前往妇产科检查人绒毛膜促性腺激素。确定怀孕后要调饮食整,不吃辛辣、刺激性的食物,保证饮食种类多样,及时补充营养。孕期要定期产检,检查胎儿是否正常生长发育及其变化。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肝癌腹部疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛,疼痛非常剧烈,一旦表现出肝癌疼痛,则表明患者已经处于肝癌晚期。除此之外,患者出现黄疸、消瘦以及肝脏体积增大,均表明疾病已进入终末期。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

要看一下肛肠科,做结肠镜检查,是否是有肠道问题,尤其是否是结肠炎的可能,做结肠镜检查看看。另外还要检查是否是妇科问题,做腹部b超检查看看。这些原因都可能。所以找到原因针对性治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

右侧腹部隐痛,原因相对是比较多的。比如急性阑尾炎、慢性阑尾炎、胆囊炎、泌尿系结石。比如输卵管卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠。所以,最主要的是看腹部疼痛的性质,持续时间。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

腹部隐痛可能是由于炎症刺激,或者是肠胃功能紊乱都会有腹痛的情况,或者是一些缺血性性疾病,如溃疡性结肠炎,炎症性肠病,膀胱炎,急性肾盂肾炎,尿路结石等情况引起的。可以先去医院做一个腹部的b超检查,确诊病因。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

梅毒不会引发腹痛的,你的症状不是感染了梅毒,梅毒是由于不洁性生活引起的一种对我们身体健康危害非常大的一种性传播疾病。主要是通过一些性接触而传染的,早期梅毒主要在生殖器、肛门部位出现所谓的“硬下疳”,就是一处如绿豆至指甲盖大小的溃疡,摸上去比较硬,像摸软骨一样硬,不疼也不痒。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病