正常的宫内孕不会发生腹痛。
如果宫内妊娠出现腹痛，多半是流产或盆腔炎的征兆。少数患者可能会出现腹痛症状，这可能与骨盆本身的炎症和充血有关。如果在子宫内怀孕并且腹部出现一阵阵疼痛，可能会流产，也可能引起肠胃炎症。因此，如果怀孕后出现腹痛，一定要及时去医院检查腹痛的原因。建议孕期注意休息，不做爱，不熬夜，不劳累，不接触有毒物质。
孕期的腹痛可分为两种，是正常的怀孕反应，因为怀孕后子宫变大，子宫韧带受到牵扯导致的，不会影响日常生活。如果经过检查并没有器质性疾病，不用治疗。另一种是病理性的，常见于先兆流产，宫外孕，器质性疾病等，如果症状比较严重，同时伴有出血，及时去医院检查，对症治疗，以免延误病情。
轻度先兆流产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者，常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性，一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等，若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧，可发展为难免流产。
抽烟，喝酒，压力大，心情不稳，进食等多方面的原因，孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等都可能造成先兆流产。
先兆流产拉肚子，一是饮食控制，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻食物，避免剧烈运动，注意保暖，休息好保持心情舒畅，二是服用一段时间相应的药物治疗，当然，也可以到医院妇产科，消化科诊治一下。
孕期第一个月的时间下身开始流血是先兆流产。胎心正常，可以保胎治疗。胎心没有，应该是停止了发育，必须要进行彩超的检查，以及抽血化验hcg和孕酮来确定流产的原因。积极进行配合治疗，心态放平。