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血小板减少,是一种相对比较多见的一种血液性疾病,如果血小板过低,就会出现出血,出现鼻出血、牙龈出血、皮肤表面出血等。中医上把这种血小板减少,归为血证的范畴。出现血小板减少,多由于脏腑功能失调,气血不和等引起,发病原因分为外感和内伤等。治疗上主要是辨证论治,如果是血热妄行引起的,主要是口服一些清热凉血的药物;如果是气虚引起的,口服一些补气止血的药物。
血小板减少症应该做体格检查和实验室检查,明确有没有皮肤黏膜出血,有没有牙龈出血或其他皮肤的瘀点、瘀斑,通过血常规判断白细胞、血红蛋白、血小板的情况,通过血涂片、骨髓穿刺、流式等明确血小板减少的病因。
血小板减少引起临床症状以出血为主,表现为身体多部位出血。常见皮肤出血,皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见,反复牙龈出血或出血后止血困难,提示血小板减少等出血性疾病,还可出现口腔黏膜血疱。正常人易可偶尔发生鼻衄,鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。
血小板减少症指血液中血小板计数小于100×10^9/L。血小板减少见于多种血液性疾病,如风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。轻者可有皮肤出血点、瘀斑、牙龈渗血、鼻衄,重者可以表现为脏器出血,如呕血、黑便、血尿及脑出血等。
血小板减少症除非是周期性血小板减少症,否则其他的血小板减少症一般是不会自愈的。周期性血小板减少症,是由于不明原因导致的机体周期性的血小板减少以及血小板正常。
血小板减少不能自愈,出血症严重的患者,应该卧床休息,同时防止外伤和避免应用对血小板不利影响的药物,引起血小板减少的原因有很多,应该进一步检查,查明原因及时对症治疗,血小板持续减低,容易造成出血,影响健康,平时尽量减少剧烈活动,保证休息,避免发生外伤。