糖尿病患者失明的主要的原因是视网膜病变。
病理改变在早期是视网膜上的毛细血管，由于受到血糖高的影响导致血管破裂，破裂以后里面的红细胞、血浆、细胞成分暴露，扑在视网膜上面，视网膜的感光能力受到影响，感光会逐渐下降，患者出现视力减退。还有糖尿病患者后期出现视网膜毛细血管的大量破裂，或者比较粗的血管破裂，就会出比较多的血，可能堆积在视网膜上面，血液凝固的时候会收缩，有可能会牵拉视网膜导致视网膜脱离，患者就会出现失明，这是糖尿病视网膜病变对视力影响的病理、生理机制。
糖尿病患者血糖长期升高会导致视网膜血管病变，从而导致视力下降，严重者会失明。
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，尤其是增生性视网膜病变，也是糖尿病特有的并发症。糖尿病视网膜病变患者早期通常没有明显的临床症状，因此定期进行眼底检查非常重要。
二型糖尿病患者在诊断前通常存在一段时间，并且在诊断时糖尿病视网膜病变的发病率很高。二型糖尿病患者应在确诊后尽快进行第一次眼底检查和他眼科检查。一型糖尿病患者可以在确诊五年内进行一次全面的眼部检查。
可能会导致眼部失明。
失明糖尿病眼病通常种类繁多，眼睛任何部位均可发生糖尿病病变，糖尿病视网膜病变是一种严重的疾病。糖尿病视网膜病变是工人中首次失明的原因，患有糖尿病的患者如果不及时治疗，就可能失明。糖尿病患者眼前出现黑影、眼睛酸痛、发红后再行就诊检查，一般如患糖尿病，应及时到眼科进行检查，查明是否已存在眼病，对不同眼部病变进行治疗但所有眼科治疗的前提条件是控制内科情况，即控制血糖、血压、血脂，同时建议糖尿病患者戒烟。
糖尿病的并发症有很多，在眼睛方面主要引起的是糖尿病性白内障以及糖尿病性视网膜病变，会导致失明。建议平时血糖尽量控制在8以下。预防并发症、提高机体免疫力、增加胰岛β细胞分泌功能，有助糖尿病的治疗。
糖尿病长时间没有得到治疗，就会导致视力下降，双目失明。
糖尿病如果没有得到及时的治疗就有可能会导致双目失明或者视力下降等症状，在出现糖尿病的时候和身体肥胖以及身体的免疫力都有着直接的关系，所以出现糖尿病之后要对症治疗，比如可以选择药物或者注射胰岛素的方式治疗，并且在平时要控制自己的体重。
出现这类型的疾病要注意掌握早治疗早控制的心理。要经常出现熬夜或者是吃刺激性食物的现象。
