踝关节骨折软骨损伤

会员42472521 32岁 已回复
踝关节骨折软骨损伤今年3月20号摔伤双脚骨折,左脚距骨骨折右脚plion骨折。4月1号手术内固定。因为骨折累及关节面造成软骨损伤。会遗留创伤性关节炎。请问有什么方法修复关节面?可以软骨移植吗?如果通过移植软骨能否使关节面平整减少关节炎的发病几率?另外还有没有其他的办法治疗?希望了解这方面的专家解答。我心里迫切希望知道答案,请专家务必详细解答。跪谢!
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室 外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于外伤,应该及时的休息保养,移植比较难,休息减少加重应该就问题不大。
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通常情况下,踝关节骨折分型。具体情况分析如下:
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折,按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理,首先要抬高患者的肢体,同时要及时进行X线检查和体格检查,通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显,可以采取保守治疗。如果出现明显的移位,可能会影响踝关节功能,导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节骨折一般6周左右能康复,可以适当的下地行走了。
踝关节骨折,如果没有出现移位,一般都会采取非手术的治疗措施,用石膏压或者是支具外固定,术后的2周左右去医院进行X光片的检查,看一看恢复的情况,伤后4周左右,如果愈合比较良好,就可以拆除石膏固定或者是支架外固定,可以适当的进行一些拄拐负重行走,6周左右能康复。

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踝关节骨折可以通过复位、生活护理等方式改善。
1、必须要将错位的骨折进行复位。复位可以是手法复位,也可以是切开复位内固定,否则的话,会对患者的骨折恢复造成一定的影响,严重的还会导致畸形的恢复。
2、一定要注意休息和保护,这样才能保证患者的骨折恢复。如果做的过多,过激烈的运动,过早的运动,都会影响到患者的骨折愈合,严重的还会导致骨折的再次脱臼。在这个过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。如果出现严重的肿胀,可以将患肢抬高,以促进静脉回流,促进消肿。

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对踝关节骨折患者进行功能锻炼是为了达到,仍以恢复关节正常活动为主,从而恢复其正常功能。
由于骨折患者,不管是保守治疗,或手术治疗,均需严把休息,防护,制动关,长期不动,可导致关节僵硬状况。通常约1个半月,便可开展活动,由于当时应已有明显骨痂长出,一般运动方式,提示烫洗后关节屈伸活动应增强,以恢复正常功能。那么,还是请家属帮忙为好,将关节屈伸活动至酸痛状态并持续片刻,不能怕疼,疼得汗流浃背那就有劲了,能够较好地恢复正常功能。再就是对此类患者也可做伸腿、勾脚、收缩肌肉等,按摩肌肉或做抬腿运动,还原肌肉力量即可。

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踝关节骨折后要加强功能锻炼。其治疗后的护理要点如下:
第一,在石膏固定和手术后,要注意肢体的肿胀情况,并要密切观察病人的症状,避免出现骨筋模型综合征。
第二,术后要注意伤口是否有出血,并要经常换药。
第三,在拆掉石膏、做完手术后,要加强踝关节的运动和功能锻炼。
第四,不要过早的把脚部负荷放在脚踝上。通常要等骨痂生长的比较稳定后,再逐步进行。

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踝关节骨折的常见症状为关节疼痛,局部皮肤会出现瘀斑青紫。踝关节骨折的主要表现为踝关节疼痛、肿胀、疼痛,X线片或CT能明确诊断。当X线、CT没有发现骨折时,可以做踝关节MRI检查,以确定踝关节周围的组织,例如侧副韧带、胫腓联合韧带等。踝关节周围的组织损伤会导致长期的疼痛,需要根据损伤的严重程度来选择合适的处理方法。轻微的损伤可以采取诸如佩戴支具和康复训练等保守疗法。严重的骨折和侧副韧带的损伤要立即进行外科治疗。

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