一般强直性脊柱炎还是很痛的，强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、心血管、肾等我个脏器的损害。
使用一些解热镇痛药来缓解症状，也可以酌情地使用一些局部贴敷的膏药，能够很好地缓解疼痛，如果反复出现疼痛，可以酌情使用的药物来缓解症状，但是不能长期使用，否则很可能会加重病情。
强直性脊柱炎腰痛特点以休息及夜间疼痛明显为主，疼痛时间长、活动受限情况。具体如下：
1、休息及夜间疼痛：多以静息痛、夜间痛明显，既为休息时疼痛加剧，但活动后即可缓解。
2、疼痛时间长：可持续三个月或更长时间，反复发作的腰痛还可致腰骶部出现僵硬感。
3、活动受限：腰痛呈间接性或交替性出现，可引发大腿疼痛，造成活动受限。
是一直疼痛的，可以使用一些止痛的药物，强直性脊柱炎积极主动、正确的体能锻炼将有助于维持机体的正常功能。切不可因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。
会出现早晨出现肢体僵硬，体虚乏力，发烧，食欲不振，失眠多梦等一些全身性的症状，逐渐的会出现骨关节受到一些疼痛影响甚至变畸形，症状可向下肢放射，而类似坐骨神经痛，典型表现为腰背痛，伴有晨僵，腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少，腰椎和胸廓活动度降低，早期多为附着点炎引起，后期则为脊柱强直所致。
25%到百分之七十五的强直性脊柱在病初或者病程中出现外周关节病变，以膝盖，脚踝和肩关节居多，肘以及手和足小关节偶有受累。非对称性，少数关节或者单关节，以及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。所以膝盖疼跟强直性脊柱炎有关系。