外伤性骨髓炎指的是外伤导致的骨髓炎。患者会出现红、肿、热、痛的症状。原因有外伤引起比如开放性骨折、开放性粉碎性骨折等,也有一些是医源性原因,比如开窗复位,内固定后会导致骨髓炎,属于外伤性骨髓炎。这种疾病与患者的身体状况和局部的状况有关,与治疗措施、康复理疗、身体基础疾病、免疫力等因素有关,多见于高能量损伤所致的开放性骨折患者。
创伤性骨髓炎的治疗难点在于很难快速的一次性治疗好,导致该疾病的原因大多是因外伤导致骨折,在骨折之后继发出现的创伤性的骨髓炎,可能和继发细菌感染相关,如果检查提示细菌感染,就需要采用药物进行治疗。
要注意居住环境干净、整洁,还要注意饮食。外伤性骨髓炎患者要听从医生、护士的安排,进行系统的治疗。创伤性骨髓炎一般都是在家,在家里要保持居住环境干净整洁,尽量做到无菌环境。如不能达到无菌要求,应定期对环境进行消毒。在饮食方面也要注意,外伤性骨髓炎是一种高蛋白质食物,如牛肉、鸡蛋等。还要注意保持良好的心态,避免在生病的时候出现抑郁和抑郁的情绪。
问题分析: 1.急性期 (1)开创引流:急性期立即敞开创口引流,以免脓液进入骨髓腔内。 (2)足量广谱抗生素应用:全身性使用抗生素,并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。 (3)清除异物及坏死组织:分次清创,清除创口内异物、坏死组织及游离碎骨片。 (4)肢体固定、换药:用管型石膏固定,开洞换药;或用外固定支架固定,以便换药。经过处理后疾病便转入慢性阶段。
意见建议: 2.慢性期 在慢性阶段病变的主要特征是: (1)骨外露:有骨暴露和暴露后的骨密质干燥坏死,使邻近的肉芽组织难以长入。 (2)窦道形成:有感染性窦道及溢液。 (3)其他:可有皮肤缺损及感染性骨不连或骨缺损。
病情分析:即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。 手术治疗化脓性骨髓炎的主要是清除死骨,去除坏死组织
指导意见:你好,从你说情况来看,这时患了骨髓炎,那这时治疗上西医主要就是抗炎治疗,但这种方法只是能暂时缓解症状 ,很难治愈的,一般在西医治疗的同时能结合上中医来同时治疗,这样会有很好的疗效的